新医疗技术项目开展:
骨关节科2007年6月18日成立以来,科室相继开展了全膝关节置换、双髋关节同时置换、半月板缝合术、踝关节镜,髋关节镜、全髋关节返修等疑难复杂先进手术。从科室成立到目前已开展全膝关节置换7例、双髋关节同时置换3例、半月板缝合术3例、踝关节镜2例、髋关节镜1例、全髋关节返修术1例、关节镜手术150余例、完成髋关节置换术50余例,关节置换手术成功率为100%。而且关节置换病人术后第二天就能下地站立,7到10天能扔掉拐杖行走,第20天左右能上下楼梯,3个月至半年就能恢复正常生活和工作。许多入院时的“O形腿”、“X形腿”骨关节病人出院时都是站直了腿自己走出病区的,那些被骨关节病折磨多年的病人一身轻松地从这里走出去时,有的甚至喜极而泣。给医院带来了良好的经济效益和社会效益。
细节决定着手术的成败
骨关节科所有医师非常注重细节。例如,手术过程中,从消毒到铺巾,到手术刀进入方式、软组织剥离程度、电刀使用的范围、关节的冲洗、伤口各个层次的缝合、每一针从哪一个层次进入以及其厚度等都有严格规范的要求。这些要求是保证病人手术成功的关键,容不得丝毫马虎。
骨关节科对医生还有一个硬性规定:凡是手术病人表情痛苦、体温超过38.5度、心率超过100次/分钟、尿量少于30毫升/小时、血色素低于8克/升、或血压不平稳、心电图S-T段发生变化,具体负责的医生都不得离开病人。特别是术后病人,如果出现疼痛,值班医生必须在15分钟内给予解决。
极低的药占比
关节镜手术的病人最多用两次抗生素、关节置换手术的病人最多用3天抗生素,而且都是一线二线最便宜的抗生素,关节镜、关节置换的药占比平均控制在7%左右,包括创伤的病人在内科室平均药占比在11.2%以内, 这样的治疗得到了病人的广泛好评。既让病人少花了钱,而且达到最佳的效果。我们骨关节科还创造了术后零感染、零并发症的奇迹。
“以病人为中心”的“无陪护病房”.
科室自创建以来无陪护率达到100%。除病人的午休和晚间休息外,病人家属可以随时来探望病人,但陪而不护。每一位患者入院后都会进行自理能力评估,凡是病人不能自理的,在住院期间的一切生活照顾,洗头、洗脚、擦浴、接大小便均由护士来完成。在不影响医疗安全的前提下,一切以满足病人的心意为准则。科室里的护理人员除掌握每一位病人的病情外,还要掌握病人的生活习惯。科室里面有一个硬性规定,当病人按了呼叫铃后,护理人员必须在30秒内出现在病人的面前,及时解决病人的问题。每个病房为病人配备了可以24小时提供冷热水的饮水机,为尊重病人、保护病人隐私,每一位护理人员进病人的房间必须要敲门,做每一项操作前均给予告知,征得病人的同意,病房内设置了360度围帘,做每一项有可能暴露病人的医疗护理操作必须要拉围帘。为了方便关节置换的病人去卫生间科室所有的马桶均升高了15厘米。为了术后病人的安全,关节置换的病人采取术后24小时监护制,而且病人术后出现疼痛必须15分钟内给予解决。
术后特色的康复锻炼及健康教育
髋关节及膝关节置换的病人术后24小时内就可以下地,在专门康复师的指导下每一位病人每天从训练肌肉的力量开始到可以上下楼,让病人最大限度的运动。健康教育从病人一入院便开始了,手术前的病人必须在术前打消所有关于手术的疑虑,浏览图册,训练床上大小便,训练术后助行器的使用,术后疼痛的控制,指导训练预防术后并发症的各项功能锻炼等等,以便让病人在术后迅速并进入功能恢复训练的阶段,加快康复的速度。心理护理更是融合在每一项护理操作中。科室环境卫生达到四星级宾馆的保洁标准。病人住院期间,由科秘书每日分发费用清单解释所用费用。出院病人及时给予出院指导,填写住院期间护理工作满意度调查量表,分发锻炼手册,护送至电梯口,病人出院进行跟踪随访,给予出院后问题解答。
骨关节科全新的管理模式和人性化护理,使患者感受到人文关怀,受到患者及家属的广泛好评。2007年我们骨关节科被济宁市卫生局评为护理文明示范病房。
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