四川特色的反射性癫痫是以麻将为主
2月9日下午,患者带着厚厚一摞检查材料出现在华西医院第二门诊部9诊断室鄢波副教授的面前,一番仔细询问下来,鄢波副教授做出诊断:这是由麻将引起的反射性癫痫,只要远离刺激物就会不药而愈。
昨日,神经内科主任周东教授告诉记者:“国外反射性癫痫的刺激物以读书、下棋居多,四川特色的反射性癫痫是以麻将为主,近几年,我们每年都要收治几十个反射性癫痫的患者。”
打得越大越久越易发病
“反射性癫痫中最常见的是光反射性癫痫,但四川出现最多的却是麻将反射性癫痫。”鄢波告诉记者:“四川特色的”反射性癫痫越来越多,从2月7日到9日,仅他一人就遇到了4例反射性癫痫患者,2名少年是因为打游戏,一青年是因为泡吧时被灯闪,还有一个是因为打麻将。
鄢波表示:近年来,随着人们生活的改变,收入的增加,反射性癫痫的患者开始频频出现,在国外,诱发反射性癫痫的刺激物大多是下棋、阅读,“在四川则很具地方特色——麻将,打得越大,时间越长,熬夜熬得越久,发病率就越高。”
癫痫发作的急救护理
(一)有发作预兆的病人
病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。
(二)癫痫大发作的护理
出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。
(三)癫痫持续状态的护理
癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。
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