坐了两天的火车，排了一夜的队，一直站在北京协和医院挂号窗口第一的位置，李先生感觉儿子的病算是有治了。门诊开始挂号了，拿到了外科的“第一号”。当专家详细听完他的讲述后，告诉他应该是挂风湿科。李先生再次来到门诊挂号大厅，风湿科的专家号早已挂完，想挂只能是等下周了。李先生失望地说，要是有人提前告诉挂谁的号，能电话预约有多好呀！
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从今年10月起，卫生部将在全国范围内的三级医院推行预约挂号制度，这让饱受看病挂号排队折磨的老百姓有了新期待。那么，预约挂号究竟能不能解决“看病难”？医院推行预约挂号存在哪些困难？记者对此进行了调查。
“窗口优先”仍占主流
卫生部关于预约挂号的征求意见稿一经公布，就引起了网友的热议。据新浪网的调查显示，七成多的网友支持预约挂号。
其实，早在1999年9月，北京市卫生局网站就开通了集中式的网络预约挂号服务，推出“北京市医院预约挂号一卡通”项目，先后有50多家医院参加，包括主要三级甲等医院和一些大的专科医院。
推出预约挂号“一卡通”，原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。它的好处可归结为：缩短看病流程，节约就医时间；避免交叉感染；降低医疗管理成本；实行实名制，遏制号贩子；等等。然而，10年过去了，患者并没有因为有了“一卡通”就能如愿挂上专家号；号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。一项原本利国利民的举措，为何步履蹒跚？
有数据显示，在医疗资源最丰富的北京市，实际通过预约挂号就诊的患者不到5%。预约挂号普遍存在电话打不进去、网上注册繁琐、号源较少等问题。某些中介公司还从中浑水摸鱼，骗取患者钱财。
对于“窗口优先”还是“预约优先”，各家医院并非举棋不定，而是毫不犹豫地选择了“窗口优先”。他们尽量将号留给排队挂号的患者，用于预约的号非常有限，有的专家只拿出1—2个号用于预约。北京同仁医院工作人员告诉记者，患者仍然很难挂到紧俏科室的号，热门号源稀缺，医院无法再分出“一杯羹”满足预约挂号的需求。很多外地患者在窗口彻夜排队，熬了几天都挂不上专家号，那肯定会对医院有很大意见。
北京协和医院门诊部主任王晓波说，不少患者既不知道、也不习惯预约挂号，从大老远跑来医院窗口挂号，却被告知没号了。协和的特色是诊治疑难杂症。如果实行预约优先，一些轻症患者都把专家号约走了，真正的疑难杂症患者反而看不上病。协和的外地患者大约占总门诊的40%—50%，大多数是当地没法治疗的患者。
预约挂号与窗口挂号究竟该如何平衡？记者了解到，苏北人民医院的做法是1号—5号留给排队病人，6号—10号留给预约病人。江苏省人民医院是单数供预约患者使用，双数供现场挂号患者使用。上海瑞金医院则将专家门诊名额的30%留给预约挂号，70%的号留给现场排队患者。
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