1月20日,心脏外一科成功完成鲁西南地区首例完全胸腔镜下室间隔缺损修补术,这标志着我院对室间隔缺损的治疗又多了一种新方法,技术水平又上一个新台阶。
患者龚某某,男,29岁,湖南人,发现患有先天性心脏病多年,因担心手术创伤大,胸前会留下巨大疤痕而迟迟未行手术治疗,当得知我院心脏外一科微创手术成熟并效果好时,患者立即坐上了北上济宁的列车。入院后经过一系列检查,诊断为先天性心脏病,室间隔缺损,因患者室间隔缺损大,缺损边缘距离主动脉瓣瓣膜近,不适合行经皮室间隔缺损封堵术,在这种情况下,经科室认真讨论分析病例后,主任医师乔衍礼果断决定,予患者行完全胸腔镜下室间隔缺损修补术。
经过术前精心准备,明确没有手术禁忌,于1月20日下午为患者行完全胸腔镜下室间隔缺损修补术。手术由主任医师乔衍礼主刀,主治医师倪良春作为助手,在麻醉师、体外循环师、手术室护士等的配合下顺利完成。整个手术历时3小时20分钟,其中体外循环时间96分钟,主动脉阻断时间37分钟。与常规手术时间没有差别。术中术后经食道超声检测室水平分流消失,手术效果良好。术后当天即拔除患者气管插管,术后第1天转回普通病房,第8天顺利出院。
传统先天性心脏病手术治疗需要正中劈开胸骨,手术创伤大,恢复慢,住院时间长,胸前留有疤痕不美观,影响患者心理等缺点。完全胸腔镜下心脏手术只需在胸壁上做3个1-2cm切口即可完成,其手术时间、体外循环时间、升主动脉阻闭时间及术后呼吸机辅助时间与相应的传统开胸技术无明显差异;而术后胸液引流量明显减少,术后住院时间明显缩短,手术疗效、心脏病变矫治满意度基本等同于相应的传统开胸技术;同时腔镜下手术切口小且隐蔽,能够减轻患者心理负担,满足部分人士对美的最求。
完全胸腔镜下心脏手术操作难度大,技术要求高,我院是国内仅有的能独立开展胸腔镜心脏手术的四家医院之一。自2010年开始,心脏外一科在主任医师乔衍礼的主持下已完成完全胸腔镜下房间隔缺损修补术几十余例,正在开展完全胸腔镜下室间隔缺损修补术,准备积极开展完全胸腔镜下二尖瓣成形/置换术、部分心内膜垫缺损矫治术、部分型肺静脉异位引流矫治术等等。我院完全胸腔镜下心脏手术的开展为广大心脏病患者带来了福音。
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