为规范医疗机构服务行为，控制医药费用不合理上涨，近日，市中区卫生局全面启动新农合支付方式改革，实行住院和门诊总额预付、按单病种付费和床日付费等多种控制方式。
实行住院和门诊总额预付制。农合办将核算好的基金支付总额，平均分摊至每个月，每月定期提前预拨总额的90%，另10%作为考核预留金，用于季度结算。季度结算时，不超预算且各项控制指标执行到位的单位，按实际补偿的100%结算。各项指标执行不到位的，10%预留金将按照量化考核情况进行扣除。农合办对总额支付医疗机构实行月考核、季结算，结合考核情况每季度底定期结算资金。
试点推行按病种付费。农合办在专家论证的基础上选择适宜的疾病推行按单病种付费。参合病人实际住院费用低于病种结算价格的，新农合基金按病种定额补偿标准比例结算；实际费用高于结算价格，超出部分由医疗机构自行承担，新农合基金只按病种定额标准比例结算。
有步骤有选择地开展按床日付费。为稳妥推行按床日指标付费，农合办选择部分医疗机构试点推行按床日付费。根据病情严重程度和治疗中的进展情况进行分类分段，对各类疾病和各时间段规定床日支付费用定额，病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算，农合办则以实际住院天数付费标准和规定补偿比与医疗机构结算。
此外，为更好地控制住院费用过快增长，市中区卫生局还对住院费用花费超过5000元以上的患者,通过电话查询、入户回访等方式逐一核实。启动支付方式改革以来，成效初显：医疗机构诊疗服务更加规范，切实减少了新农合基金的不合理支出；新农合基金使用效率明显提升，有效避免了新农合基金的透支风险。据统计，目前市中区新农合住院率下降明显，较改革前下降了15个百分点；次均住院费用首次出现负增长，次均下降约200元。