“一刀切”难以满足需求，增补药物尚需完善
糖尿病患者李龙胜告诉记者，他本来在医保中心办了慢性病医保卡，长期定点在社区卫生服务站拿药，但改革后他去服务站发明药物种类极少，无奈只好改去大医院或药店。
南宁市青秀区新竹社区卫生服务站黄东平说，现在因为缺药，社区有医保的慢性病患者流失最严重。“改革要避免再次回到‘以药养医’的老路，然而政府对社区卫生的补偿又与基础药物销售挂钩，造成社区卫生服务机构难上加难。”
广西壮族自治区卫生厅副厅长尤建鹏介绍，针对基础药物缺乏的情况，广西不久前出台了约100种非基础药物的社区卫生服务机构用药增补目录。不少医务人员反应，增补药物的确是好事，但目前实行仍有难度。
据介绍，实行仍有难度的原因是“两个30%”的严格限定：即基层医疗卫活力构应用非基础药物的药品数量不得超过基础药物目录总数的30%，非基础药物销售额也必须把持在基础药物销售总额的30%左右。“这个规定实际上就是把非基础药物与基础药物目录的应用挂钩，但问题是我们基础药物销售每个月才几百元钱，再按30%去套，非基础药物又能卖多少？”李俊说。
自治区卫生厅医改办负责人认为，并非新药、贵药才干治病，现在实行国家基础药物制度，就是要改正患者多年形成的用药习惯，把多数患者留在社区，减少患者诊疗费用累赘。用药习惯是多年来养成的，要扭转到国家基础药物目录上来还需要一个培养过程。
据悉，广西卫生行政主管部门已经对这一问题进行了调查，正在研究相干配套措施。
(记者 张周来)
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