在南大街东方医院，收费处上方贴着现在的收费标准。10日，其中的挂号费、诊疗费等将统一合并成一般诊疗费。本报记者 孔雨童 摄
文/片 本报记者 孔雨童
从本月10日开始，市民再去公立的社区医院、乡镇卫生院看病，不需要再一样样交费了。
记者从物价、卫生部门了解到，烟台将在全市政府办的、已实施基本药物制度的社区卫生服务机构执行新的收费标准，即将现有的挂号费、诊疗费等多项费用“打包”成一项“一般诊疗费”。一般诊疗费最高不得超过10元，输液的患者在一个疗程的3天内不需要重复交费。
这项费用也将纳入新农合和医保报销。其中，新农合报销比例不低于90%。
>> 合并后的费用限价，疗程内复诊不再收取
根据物价局烟价[2011]107号文件和山东省《关于制定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准指导意见》，烟台将把基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊疗费、注射费(含静脉输液费、不含药品费)及药事服务成本合并为一般诊疗费。
据介绍，一般诊疗费分为注射型和非注射型两种，分别核定收费标准。其中，注射型一般诊疗费不得超过10元/人次；非注射型一般诊疗费不得超过8元/人次。对于输液患者，一般诊疗费的治疗疗程为3天，疗程内复诊的，不得再收取一般诊疗费。
对此，烟台市卫生局规财科的相关人士表示，这项政策最大的目的是让老百姓在社区医院看病更方便实惠。“多费合一”后，一方面规范了现有的各项收费，患者不用一样样的缴费，缩减了流程、节省了时间；其次，8元、10元的限价，疗程内复诊不得重复缴费的设置，也一定程度降低了在基层看病的费用。
1日，在市区南大街的东方医院，记者看到进门大厅里悬挂着一张《常用诊疗项目收费标准》。其中，明确公示：挂号费为1元，诊疗费1元，输液费4元(2瓶以上每瓶加收1元)、急诊观察费10元。
一位收费窗口的服务人员告诉记者，现在如果挂号看病加上输液，除去药费，需要交纳1元挂号费，1元诊疗费，4元输液费和10元的床位观察费，总共是16元。加上后两天的床位费、输液费，3天一个疗程下来，至少需要44元。
而一般诊疗费推行后，市民只需要一次交10元钱，就可以打3天吊瓶，节省了34元。
>> 一般诊疗费医保可以报销
据介绍，一般诊疗费实行后，基本医疗保险的参保人员，对于按项目付费的地方，基本医疗保险金支付比例不低于80%；不实行按项目付费的地方，要将一般诊疗费纳入基金支付范围，不断提高支付水平。
根据相关政策，新农合的参合人员在实施基本药物制度的公立社区医院看门诊，报销比例不低于90%。
卫生局农保科科长张治学介绍说，按照这个标准，参合的农民去乡镇卫生院看病，花8元钱，能报销7.2元，只需交0.8元；如果花10元钱看病加打针，那只需交1元钱。在诊疗费这方面报销的比以前多了不少。
“这项政策对于一些乡镇卫生院、村卫生室有扶持的作用。”张治学介绍说，现在在一些乡镇卫生院、村卫生室，很多都不收挂号费，推行一般诊疗费后，这部分钱收上来了，但是负担不会加到老百姓头上。90%的报销比例，实际上是新农合承担了这部分费用，一方面让百姓看病减轻负担，一方面提高了村医的待遇，增强了乡镇卫生院的医资力量。
>> 221处基层医院推行一般诊疗费
不过，10号之后收费标准的调整，对于社区卫生机构来说，带来收入的增加还是减少，一切还未知。
东方医院院长曲爱民告诉记者，目前来说，这家医院门诊量一天有200人左右，打吊瓶的不占大多数。曲爱民表示，新标准实行后，虽然在输液这一项收入肯定会减少，但是由于在门诊简单看病的占大多数，二者一平衡，应该影响不大。
“还是为了更好的发挥基层医院的职能。”芝罘区卫生局副局长张大坤告诉记者，这种调整，一方面为了减低市民在社区看病的费用，引导大家小病进社区；另一方面也进一步规范社区诊疗收费，小病小治。
据了解，一般诊疗费收费标准将在全市221处公立的基层社区卫生机构执行，包括122家乡镇卫生院，99处社区卫生服务中心及卫生服务站执行。在执行过程中，各个机构需将一般诊疗费标准及医保支付政策在收费场所的显著位置向社会公示。对已合并到一般诊疗费中的收费项目，基层医疗机构不得另行收费或变相收费。
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