杜宗宾在为张宏巍准备病历。本报记者 曾现金 摄
6月14日讯 据《齐鲁晚报-今日运河》报道，13日，6岁的张宏巍做着出院前的准备。当天下午，她的父母从金乡县人民医院拿到住院病历的复印件。今后济宁患者索要病历不再需要申请，济宁市的医疗机构将主动为患者或家属免费提供复印病历。目前，金乡县人民医院、济宁市第二人民医院已经率先试点推行病历公开。
金乡县胡集镇的张宏巍因为右手食指骨折住进金乡县人民医院，经过治疗，她已经具备出院的条件。13日下午，她的父母开始收拾东西，准备出院。医院小儿外科主治医师杜宗宾已经准备好张宏巍住院的病历，并在病历的相关位置签了自己的名字。办理完结算手续，她的父母顺利拿到孩子的住院病历复印件。
“孩子在学校参加人身意外险，到保险公司报销时，需要提供孩子的住院病历。”张宏巍的爸爸说，如果在4月份，孩子出院一周后，才能拿到孩子住院病历的复印件。不仅如此，如果需要住院病历复印件，需要提前向医院提出申请，然后才能拿到住院病历复印件。实行病历公开后，在出院当天就能拿到住院病历复印件。给孩子报销时，就不需要再跑冤枉腿。
“原来书写的病历可能有一些错别字，即使有错别字，还有修改的机会。”杜宗宾说，实施病历公开后，修改错别字的机会没有了，这种制度直接倒逼医生提高医疗服务质量和医疗服务水平。不然，病历中出现错误就没有改正的时间了。
金乡县人民医院党委书记肖玉振介绍，医院从5月1日起试点推行病历公开措施，截止到6月5日，全院出院病人4580人，医院为患者提供病历复印1924份，复印比例达到42%。患者在转院治疗、商业保险医疗报销、异地报销时，需要提供住院病历复印件。实施这种制度，让患者少跑了冤枉腿，这是医疗机构实施的便民、惠民措施的内容之一。
“卫生部有相关规定，根据患者申请，患者出院一周后，才能拿到住院复印病历。”济宁市卫生局副局长鲁先灵表示，其间，医生可以对病历错误进行完善和修改。实施病历公开措施，这实际上是一种倒逼机制，倒逼医院提高医疗服务质量和服务水平。这样做的目的，实际上也是医院为自身加压，也是让患者明明白白看病。
鲁先灵介绍，目前，金乡人民医院、济宁市第二人民医院已经率先试点推行病历公开。7月份，在对试点单位评估的基础上，全市二级及以上医院将陆续推行病历公开。
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病历复印件
含住院时各详细名目
13日下午，杜宗宾在张宏巍住院病历首页上签名，张宏巍的其他病历也准备齐全了。结算完医疗费用，她的父母顺利领到住院病历复印件。
“实施病历公开，我们的工作量没增加多少，但是书写病历的时间更加紧凑了。” 杜宗宾介绍，如果没有按时书写病历，软件系统将自动报警，并且不能书写随后的病历。与此同时，如果工作节奏跟不上，患者就不能及时拿到住院病历。
肖玉振介绍，病历的复印件包括住院病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单、病历报告等，患者住院期间，所用的药品、医疗器械等都有详细的名目，达到让患者明明白白看病的目的。
鲁先灵表示，医院由被动公开病历向主动公开病历转变，让医院的服务质量透明化，这种措施倒逼医院进一步提升医疗服务水平和医疗质量安全。这也是深化医改、推行便民、利民的一种措施。（曾现金）