还有一项更夸张的收费项目每片7美元的“医用酒精片”。这是用于注射消毒酒精的一小片棉花。在网上,一盒200片,仅售1.91美元。
病人面对账单别无选择
当被问及肖恩的账单是否正常时,安德森癌症中心给出了一份书面回应称:“关于医疗服务费用的问题非常复杂,无论是对病人、医疗服务供应商、付款人或是政府机构来说……安德森癌症中心的临床收费标准与其他大型医院或医学科学研究中心的惯例是相似的。 ”
安德森癌症中心发言人佩内还找借口来为“医用酒精片”之类的收费物品进行辩护:“癌症中心提供的常用物品极具专业化及个性化,那是很难同零售商店的物品价格相比较的。 ”
随着2013年的到来,肖恩·雷基重新回到俄亥俄州进行治疗,因为他无法支付给安德森更多初步治疗的费用,因为安德森的利妥昔单抗价格高达13702美元一剂。但是该药品的生产商百健艾迪的合作商泰格有相关的慈善项目,俄亥俄州的医生告诉雷基,他可以免费接受那些治疗。斯蒂芬妮表示: “安德森从未跟我们提过泰格的免费项目。他们就很直接地拿走了我们的钱。”
泰格的发言人夏洛特·阿诺德不愿透露去年有多少免费的利妥昔单抗分发给像雷基这样的患者,他表示,自1985年起 “只有泰格”会捐赠28.5亿美元的免费药品给美国没有医保的病患。
虽然这个数字看起来有很多,但是一旦分解开来就不是那样了。
阿诺德表示, 28.5亿美元是基于制药公司的销售情况的,而不是泰格制造药品的成本。根据泰格自1985年以来的历史成本以及收入,那些捐赠的药品成本仅仅占到泰格销售量的1%。
看病贵到底因为什么?
实际上,只要有人去仔细查看肖恩等病人的账单,就会发现,账单上的那些数字毫无道理、毫无逻辑。唯一的逻辑是,病人们必须要支付这些天价账单。可悲的是,在这样一个市场经济的国度和时代中,他们竟然没有其它选择。
然而,无论是在卫生系统工作的人还是为医疗政策争论的人,他们都对这一现象司空见惯。每次讨论医疗政策时,话题最终总会变成“谁来为昂贵的医疗买单”,却从来没有人想过 “为什么医疗账单这么贵”。
为什么人们治疗癌症要花掉几十万甚至上百万美元?为什么有人消化不良引起胸口疼痛送往急诊室会花掉大学生一个学期的学费?为什么医疗技术越来越发展,账单却越来越贵,而不是越来越便宜?
在大多数人的观念里,公立医院是一个救死扶伤的机构。事实上,在美国,以“非营利性”机构为名的公立医院利润高得惊人。当然,这些利润并非来自医保,而主要来自自费病人。越是买不起医疗保险的人,越是需要自掏腰包支付高昂的医疗费。而且,现在的医生普遍都“热爱”开出各式各样的检查项目,哪怕病人只是一点小伤,也动辄要求做核磁共振检查。当病人们为各种各样的检查和药物支付高昂的价格时,没有人想得到这些东西的成本之低、医院利润之高,某些项目的纯利润率甚至高达400%。
而每家医院内部都有一份神秘的价目单,不仅记录着仪器和药物的进货成本,还记录着对自费病人收取的费率。只要谈起这份价目单,医院内部人员往往都立刻将话题扯远,不希望外人对其注意。
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