李玉新：“小医院”要给老百姓“大实惠”
来源：山东卫视《山东新闻联播》
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齐鲁网11月24日讯 据山东卫视《山东新闻联播》报道，眼下，看病求医，在城市里有医保，在农村有新农合。可摊上了病，还是少不了要花钱。困难家庭因为手头不宽裕，小病拖成大病的事也时有发生。党的十八届三中全会提出，要深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，完善合理分级诊疗模式，促进优质医疗资源纵向流动。滨州市的无棣县就先行先试，在乡镇卫生院试运行“200元包干，其余全报销”的住院制度，改革以来，卫生院院长李玉新成了大忙人。
今年66岁的刘丙臣三年前患上慢性阑尾炎，因为担心住院费太贵，一直没有系统治疗。一周前，他的病急性发作，被送到了碣石山镇卫生院，院长李玉新亲自给他做了手术。刘丙臣：“我问了问，（住院要花）说多少钱，200块钱，我说，这个倒是行，这才做的。能挨的病，咱老百姓不就是挨吗？现在条件好了，国家的政策好了，咱就不能挨了。”
200块钱就解决了住院治病的大事，这个制度一实施，无棣县的许多老病号就不用再等和熬了，仅在碣石山镇卫生院，今年就收治了住院病人800多人次，比去年增加两倍还要多。无棣县碣石山镇卫生院院长李玉新：“原来的时候，费用还是很高的，（住院费平均）到2500（元）左右吧，那个时候作为一个院长，也是很痛苦的，守着这么多病床（没病人）。再一个也是愁我们职工，医院也得发展，职工也得发工资，各方面都很痛苦。”
无棣县有11家乡镇卫生院，这些卫生院都曾遭遇过李玉新说的这种痛苦。可只交200块钱就报销全部基本医疗费用，这个制度真的能坚持下来吗？当地政府在做了半年多的摸底和测算后发现，如果能把每个病人每次住院费用控制在1200块钱以内，就算是全县农村3600多位慢性病患者都住院，新农合的报销支出还是会比改革前的少。这个改革的关键就是严控大处方。所以，定期检查医生处方，就是李玉新最上心的事了。因为控制不好的话，超出1200块钱的部分就得由医院来承担。李玉新：“每十天吧，检查一次。一开始查的问题要多一些，肯定一开始有个转变的过程，原来我们是靠以药补医，近两个月吧，基本处方没有任何问题。”
杜绝开大处方的同时，县里把乡镇卫生院医护人员工资由财政差额拨付改成了全额，再加上绩效奖励来解决职工的收入问题。经过一年的试运行，“全报销”制度累计为无棣县群众节省医药费用853万元，住院病人同比增加了2.9倍。病人多了，李玉新却又多了一件发愁的事。
李玉新：“这个病房原来是手术室的一个仓库，住院病人一多了以后，我们把它改造成了病房，条件要差一些。病人不满意，也是我们非常头疼的事儿，也需要马上改善。再一个就是一些辅助设施，检查设备，也需要马上更新和完备。”
李玉新把困难反映给了县卫生局，很快得到反馈，年底之前，包括碣石山镇卫生院在内的首批5家乡镇卫生院将按照标准化卫生院的要求，全面改造升级。无棣县卫生局副局长唐秀春：“总投资不到3000万，国家给一块儿资金，然后缺口那一块儿，有我们地方财政、县市财政补助一块儿，就差不多能把这些医院建起来。”
前些天闭幕的十八届三中全会，对深化基层医疗卫生机构综合改革提出了新的要求。作为乡镇卫生院院长的李玉新也有了自己的一些想法。无棣县碣石山镇卫生院院长李玉新：“我的愿望就是一个，我们也进一步把一些常见病、多发病能够留在基层，把一些大病、疑难病能够通过一些正确的方式引导到二级、三级医院就诊。”
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