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烟台职工住院即时结算 参保不足6个月不享医保

时间:2013-12-09 11:35来源:未知 www.yunhepan.com

原标题:烟台职工生病住院即时结算 参保不足6个月不享医保

  水母网12月9日讯 记者昨日从市社保中心获悉,烟台职工生病住院费用可即时结算,职工只需个人自负部分医疗费用。

  在职职工按工资2%缴纳医保

  根据规定,本市行政区域内的城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工(含建国前老工人),城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员,都应参加城镇职工基本医疗保险。

  用人单位应按本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费,在职职工按本人工资的2%缴纳。根据经济发展及基金收支状况,缴费比例可做适当调整。医疗保险费与其它社会保险费实行集中、统一征缴。

  参加城镇职工基本医疗保险的人员办理退休手续时,其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男不满25年、女不满20年的,须由职工按退休时本人工资9%的比例一次性补齐;退休时,无当年缴费基数的,以不低于上年度全省在岗职工平均工资的60%为基数缴纳。未按规定补缴的,不享受退休人员医疗保险待遇。

  城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元;恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗住院的,只扣一次起付线。

  新参保不足6个月不享医保

  根据规定,新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,将不再支付。

  在职职工在一个医疗年度内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上将再提高5%。

  缴费规定,新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定标准支付基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%支付;不满六个月的,不予支付。参加职工医疗保险前,连续不间断缴纳城乡居民医保一年以上的人员,可按规定享受职工基本医疗保险待遇。(YMG记者 夏丹 通讯员 孙岩松 金禹含)

延伸阅读:威海7000职工获工会爱心互助补充医疗保险理赔威海启动和安排部署全市居民基本医疗保险工作潍坊高密三千困难群众免费加入城镇居民医疗保险日照督查医疗保险定点机构 提供优质医疗保险服务泰安宁阳城镇居民医疗保险缴费开始 12月15日截止菏泽城镇居民医疗保险待遇2014年将大幅度提高滨州调整城镇居民基本医疗保险待遇烟台:2014年度城镇居民医疗保险缴费30日截止乳山市居民医疗保险补贴补贴提标每人每年320元青岛居民医疗保险补助上涨300元 个人缴费加100元
    

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