直径两厘米螺母射入脑 男子险送命
直径两厘米的钢钉从眉骨正面钻进颅骨
直径两厘米的钢钉从眉骨钻进头脑,再深入几毫米就会令人丧命!揭西一名17岁男孩在工作时意外受重伤,昨天凌晨在中山大学附属第三医院接收紧急手术,幸而获救。
钢钉入脑深达五厘米
17岁的小温在一家汽车修理店做修理工。7月25日下午五时许,他正在修理汽车。有颗大钢钉怎么都拔不下来,他便用锤子使劲敲打。谁知,钢钉下面附着的弹簧在外力的作用下突然“发难”,将钢钉弹了出来。粗重的钢钉穿透小温的左眉弓,深深扎入头部。小温血流满面,痛得大叫不止。工友连忙将他送到陆丰国民医院。由于伤情十分严重,经简略处理后,医院立即将小温转送广州治疗。
“像这么大的入脑异物比较少见。钢钉入脑有5厘米深,眼眶被击碎,脑脊液都顺着伤口流了出来。”中山大学附属第三医院神经外科李文胜主治医师说,伤者前晚12时被送到该院,当时人是苏醒的,但非常衰弱。检查显示,嵌入颅内的钢钉直径约两厘米,紧贴着小温的左眼眶钻入,在颅骨上造成一个呈三角形的伤口,导致大脑额叶部位的脑组织挫裂伤。颅骨碎片、眉毛以及钢钉上的油污与脑组织混在一起,有引发颅内沾染的风险。
“幸好钢钉‘帽’比较大,卡在外面,所以没有全扎进去。否则,哪怕再深几毫米,成果都会不堪假想!”李文胜说,小温受伤部位属于脑组织的功效“哑区”,距离主管人体运动与感到的基底节极近,而基底节一旦受损,人就会瘫痪。不过,钢钉入脑后未引发脑组织出血,且脑脊液顺伤口流出后,没有呈现颅内高压,使得伤情没有持续恶化,这可谓“不幸中的大幸”。
三月后仍需接收颅骨修补术
据中山大学附属第三医院神经外科主任郭英教授介绍,由于小温伤情严重,昨天凌晨2时,医生立即为其进行手术。钢钉入脑造成的伤势属于较难处理的钝挫伤,这给手术制作了不小的麻烦。由于钢钉上面有螺纹,附着有油污,如果将其硬拔出来,会造成更大损伤。最终,医生切除了钢钉周围一段直径约三厘米的颅骨,并对散落在脑组织里的颅骨碎片、油污、毛发等污染物和坏逝世组织进行清算。
手术持续了两个多小时,最终获得成功。当天下午,躺在重症监护室里的小温已经苏醒,生命体征恢复安稳,并能答复外界的询问。他已度过危险期。如无意外,他3个月后还需接收颅骨修补手术。但受伤势影响,他今后呈现癫痫的可能性较高。
遇异物入脑不可自拔
医生表现,从以往接诊经验看,因工作原因呈现颅脑穿通伤多产生在城乡接合部、农村小厂小作坊,患者多为年纪较小的新手,操作程序存在问题,且缺乏劳动安全保护意识。
李文胜提示,通常开放性脑损伤必须在伤后六小时内清创,但如果打了抗生素,伤员可支撑至72小时再进行清创、缝合手术。若遇到异物入脑,要立即拨打120求助,千万不要自己将异物拔出来。因异物对脑血管有压迫止血作用,一旦拔出方法不对,可能瞬时引发脑部大出血。
在等候救护车时,伤者应保持情感镇定冷静,不要大喊大叫,应保持侧卧位,以免呕吐物堵塞气管。(任珊珊 许健)
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