国务院参事任玉岭认为,高州医院的成功秘诀,在于一切工作都要保低成本运行。为了减轻群众累赘,高州医院在保下降运行成本方面,可谓下了大工夫。用药方面的 “三用三不用”、买药方面的网上采购、设备耗材方面的公开竞争,以及对检查费的限制、对收红包的严禁等,都为下降运行成本、减轻患者累赘起到了保证作用。如果在补需方或患者自费的情况下,医院都能像高州医院那样供给医疗服务,那么,就可以说公立医院改革和发展取得了阶段性的成功。
神木和高州的医改实践都是处所性的,它们的实践还无法顾及必须在全国范畴推动的改革,如药改。我们知道,药改是中国医改的重要组成部分。通过整理药品销售中的灰色利益链,遏制虚高药价,确保医疗费用的公平合理,是保证中国医改成功的要害之一。同时,两地的实践涉及了一些具有全国意义的难题,如医生待遇问题,但具体做法很难推广。像高州医院把9幢144套150-200平方米的楼房,无偿分给医疗骨干居住,以留住人才,这一做法可能到神木就行不通了。这些情况并不会消减神木和高州医改的价值,这是因为,它们的实践使我们明白了政府和公立医院在医改、在公共服务供给方面,毕竟应当做什么、不做什么,该做的应当怎么做。这是最为重要的价值。
对医疗的投入,就是对健康的投资,必将对进步人力资本价值产生积极作用。神木县的领导说, “如果算经济账的话,政府其实是赚了一大笔”,就是讲了这个道理。按照民政部原司长王振耀的盘算,如果采用神木的标准履行改革,全国只需要4300亿元就可以实现全民免费医疗。有人猜忌这个数据。但我想,即便把这个数据翻一番,也不到中国年GDP的3%,我们何乐而不为呢?(陈宪)
相关阅读