药品涨价的非典范理由
进入国家医保目录后企业非但不降价，反倒涨价，是什么原因？
榄香烯口服乳的生产企业的一位营销部工作人员告诉记者，该公司的榄香烯产品是独家产品，属于国家二类新药，此次进入国家医保目录价格确实做出了调剂，在全国各地都履行调剂后的价格。
这位工作人员表现，榄香烯口服乳价格上涨的原因有很多，比如原材料价格不断上涨、GMP认证改革费用、厂房改革、设备更新、企业管理等原因。
然而，一位不愿流露姓名的业内人士告诉记者，除了客观因素，目前我国药品价格形成机制存在的一些漏洞，给了企业钻空子的机会。国家医保目录的制定，在人力资源和社会保障部，但价格的制定，在国家发改委。在国家医保目录颁布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才干拿出政府定价。
“在我国，进入国家医保目录的药品由政府定价，未进入医保目录的则由企业自主定价。”这位业内人士说，从逻辑上说，政府定价要看国家发改委的定价，但由于工作量的原因，对新进入国家医保目录的药品，国家发改委往往不能在第一时间全部调查明白每一种药的价格。成果，就变成了药企向所在地物价部门登记备案，国家发改委再参考各地招标价格。这样一来，发改委定价参考的，往往正是企业上涨以后的价格。
据悉，在每次增补医保品种讨论的时候，一些企业都会派出大批人手四处公关。有的在最终的医保目录公开前，就已经获知自己的产品是否进入目录，就有了价格操作的机会。
这位业内人士给记者描写了一些企业调剂价格的流程：
当一家企业获知自己的产品进入国家医保目录后，会马上填写一个表格，列明涨价的原因，向当地物价部门进行价格调剂的备案。涨后价格获得当地物价部门认可后，企业以此为据到各地参与药品招标。如果在某几个地区，这个上涨以后的价格不被认同，有的企业干脆放弃这几个省的招标，以保持其上涨后的高价。
“用这样的方法操作半年或一年后，发改委看到的价格，就变成了企业上涨之后的高价，所断定的政府定价，自然也水涨船高。”这位业内人士说。
这位业内人士举例向记者阐明，假设，一种药品在医院售价115元，医院的进价为100元。那么代理商名义上的进货价是90元,实际上代理商从生产企业的进货价可能仅为18元。也就说，这18元就是生产企业保本、盈利的底线，在18元~90元之间的72元,则被用于临床费用、缴税、配送费、医药代表提成、公关费等各项支出。
如果这家企业在进入医保目录之后成功提价，代理商的进货价并不会转变。由于价格上涨增加的利润，则由生产企业与代理商进行分成。由于医院可以在药品进价基础上加价15%，如果药价进步，医院加价后也能获得更多的利益，医院也偏向于价格高的药品。
这样一来，药品生产企业、流通企业、医院都能从进步的药价中获得利益。
在辽宁省物价局，两位不愿流露姓名的相干负责人表现，药价调剂是综合考虑，有三个因素重点考虑：一是要参照外省的价格，二是参照本省现行的价格，三是考虑企业的成本。按照国家现行的政府定价措施，企业如果要调剂价格，需要向物价局报备相干材料，“物价部门的工作压力很大。”
这两位相干负责人表现，企业涨价的流程是先向所在地物价部门报备，然后由当地物价部门上报国家发改委，最终由国家发改委定出政府价格。
“原料、人工成本、能源、制作费用、市场缺乏与否等等，都是企业涨价的理由。”这两位负责人说。
但是，这两位负责人没有供给该省涨价药企的登记备案情况。
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