涉及基层医疗机构的改革不断推进,但不少乡镇医院的住院率却在降低。与此同时,大医院仍是人满为患。可以说,“两头”医疗资源都在浪费。
为什么会出现这种情况?如何才能解决?18日,医药界政协委员进行了热烈探讨。
基层医院药价监管难
“人们之所以感觉看病贵、看病难,主要是都想到大医院看病。”18日下午,省政协委员、淄博市中心医院泌尿外科主任医师聂清生说,“我去过一些相对偏远的农村,感觉50%以上的乡镇医院没多少人住院。”
“确实是这样,但凡有点钱的,得了病都想到大医院找专家看。”省政协委员、省立医院乳腺甲状腺外科主任田兴松说,“有很多人只开个药,还要找专家,难道专家开的就不一样?”
为什么会出现这种情况呢?“医疗资源配备不合理。”讨论中,许多委员提出了相同的看法。“我去过的一些乡镇医院,冬天没有暖气,平时没有食堂,病人肯定不愿意住。”聂清生说,“更重要的是,基层的药价监管比较难。”他表示,虽然基层医院的药价问起来觉得低,可都算下来并不一定低。
“基层医疗机构人才流失严重。”省政协委员、菏泽市立医院副院长田满菊说,“基层的医护人员一有机会就考走了,而想招个高学历的却很难。”她认为造成这种情况的一个重要原因是基层医护人员待遇较低。讨论中,许多委员表示,基层医疗机构建起来了,住院的却少了,这实际是一种资源浪费。
专家看小病是资源浪费
“我一上午甚至能看七八十个病号,都挤到大医院来看病,看病能不难吗?”田兴松说,“像我们这种医生也算得上是专家了,可整天看一些简单的病症,这难道不是一种资源浪费吗?”
“出现这样的问题,是因为专家资源配置不均衡。”省政协委员、省立医院神经外科主任庞琦说,美国许多大专家并不一定都在大城市,“有的甚至会在小地方集中。”他认为,我国的医学专家大都集中在大医院,是因为在大医院与在小医院的待遇差距太大。
应完善医生多点执业
“在香港普通医生的诊疗费,也就是内地所说的挂号费,要150-250块,而专家的诊疗费最少要600块,但药费比较便宜。”省政协特邀委员、香港麦海雄医务所主任麦海雄说,“在内地看病,虽然挂号费几块,但算上药费也要好几百。”
“要想缓解到大医院‘看病难、看病贵’,首先要进一步改善基层医疗机构的硬件,然后要通过软的政策来引导群众的就医习惯。”聂清生说,要完善医生多点执业,“虽然现在试点已推开了,但因配套政策不完善,医生顾虑很多。”
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