慢病管理是卫生管理的重大工作之一，事关已病的良好控制和未病的有效预防。星村镇卫生院在泗水县卫生局的指导下，反复研究，根据国家2011年慢病防治工作的要求，在农村基本公共卫生服务项目总体框架下实施了慢病防治“五个一”项目。即针对每一位慢病者实行“五个一”制度，即：1、配备一名责任医生；2、建立一张健康管理卡；3、赠送一套健康教育资料；4、出具一份健康教育处方；5、发放一份免费药物配药卡。
星村镇卫生院同时提出了精细化策略，争取在慢病管理中，做到村不漏户，户不漏人。精细化管理是最关键之处，为质量控制设置了四道“防火墙”。即乡域督查、村落协查、专家复查、泗水县域督查。不断提高了慢病建档率，提高随访管理质量，提高居民死因监测水平，定期开展阶段性评估，对患者进行了动态管理。通过以上措施积极细致的工作，星村的慢病管理工作更加规范有效的开展起来。(周林)
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