记者从山东省卫生厅了解到,今年山东省新农合的保障水平将进一步提高,统筹基金最高支付限额由去年的不低于8万元提高到不低于10万元。
统筹基金的最高支付限额,即通常所说的“封顶线”,是指在一个医疗年度内统筹基金最多所能支付的医疗费用。山东省提出,随着筹资水平的进一步提高,新农合的保障水平也要相应提高,今年统筹基金最高支付限额要提高到农民年均纯收入的8倍以上,且不低于10万元。政策范围内住院费用支付比例要达到75%左右,逐步缩小政策报销比与实际住院费用报销比之间的差距。
目前,山东省参合农民达6629.13万人,参合率达99.9%。政府补助标准从2008年的每人每年60元提高到2011年的200元,政策范围内住院费用支付比例达到73.32%。
今年山东省新农合人均筹资水平将达到300元左右,其中政府补助标准提高到每人每年240元。
为发挥新农合制度对医疗费用不合理增长的控制作用,山东省还将开展按人头、按病种、按床日、总额预付等支付方式改革,逐步将医疗机构总费用和次均医疗费用增长控制情况等纳入新农合评价体系。
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