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办理新农合名字被写错 村民看病后报销成难题

时间:2013-08-31 17:51来源:未知 www.yunhepan.com

  2012年3月,孔女士在医院生了一名男婴,同年9月,男婴因病住院,母子俩在办理出院时遇到了新农合不能报销的问题。后来,孔女士终于找到了问题的原因——她所在村村委会工作人员将本属孔女士的新农合的一栏填上了孔女士丈夫刚过世不久奶奶的名字。家住曲阜市陵城镇的孙先生与孔女士婚后,为便于生产管理,二人将孔女士的户口于2011年7月迁至孙先生所在村庄。2011年12月,孙先生将2012年度的新农合入保费用足额缴纳给村委。2012年3月,孔女士在曲阜一家医院生下了儿子,医疗费用为1832元。由于医保信息未录入,孔女士未能对产子相关费用予以报销新农合补贴,2012年9月,孩子因病入住济宁一家医院,医疗费用花了14322元,同样因为新农合漏报的原因,住院期间未能得到新农合补贴。


  后经了解,村委工作人员在收取孙先生一家8人的足额入保费用后,未经信息核实,将原本属于孔女士的新农保输入到了孙先生已经死亡的奶奶名下。孙先生就此事多次与村委协商未果,无奈之下将村委诉至法院,要求村委赔偿其应该享受的新农合补偿费用。


  曲阜法院陵城法庭一审认为,原告孙先生及其家人按自家人数足额及时向被告交纳了新农合医保费用,村委会在上报时有义务和职责准确无误地输入参保人员的信息,村委会未能准确输入孔女士的参保信息造成无法更改,无法报销新农合补偿款,理应对孔女士的损失予以相应赔偿。考虑到需要去除不予报销部分,村委会对孔女士的赔偿数额应酌情按所花医疗费用的55%计算为宜。


  案件审结后,在法官的劝解下,孙先生与村委之间的嫌隙得以化解,孔女士和儿子2012年度的相关新农合费用得到补偿后,母子二人错误的信息也得到了及时纠正。

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