医保政策调整后,市三级、二级及一级、定点社区卫生服务机构分别报销35%、55%和60%。市三级医疗机构比二级机构低20个百分点。
【政策背景】
为何退休职工保底封顶
此次对参保退休职工的个人账户实行保底封顶,封顶数额主要参照了省直标准,但政策实行时个人账户划入金额已经超过封顶线的,保持原金额不变。二是“保底”金额不含从账户金中扣除的应缴纳的10元门诊统筹金和8元大额医疗补助金。而且保底封顶是按年龄段进行划分,从长期看将逐步过渡到按年龄段以固定数额划入个人账户,最终实现个人账户划入与养老金脱钩,更符合国家“二次分配注重公平”的原则。
从长远看,这样也有助于缩小退休后的弱势群体和收入较高群体之间的医疗保障差距。
【政策内容】
退休职工账户不需自己缴费
退休人员医保个人账户不需自己缴费,根据年龄段按不高于本人月基本养老金(退休金)的4%,实行保底封顶。其中,60周岁以下月划账金额低于50元的按50元划入,最高不超过170元;60周岁至70岁(不含)月划账金额低于60元的按60元划入,最高不超过190元;70周岁至80岁(不含)月划账金额低于70元的按70元划入,最高不超过220元;80周岁至90岁(不含)月划账金额低于80元的按80元划入,最高不超过220元;90周岁及以上月划账金额低于90元的按90元划入,最高不超过220元。延伸阅读:潍坊社保集中缴费基数确认增加新渠道企业自管社保将移交人社局 执行统一社保政策社保个人权益记录单5月开寄 个体缴费6月直接领男子谎称能代办社保 诈骗百万元被刑事拘留
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