上海癌症发病排位变化晨报记者 陈里予
在上海，肺癌在所有癌症中最危及市民生命，死亡率最高，大肠癌的发病率则呈现急剧上升趋势。
昨天，在上海市健康大讲堂暨第16届解放健康讲坛上，上海市疾病预防控制中心主任吴凡教授表示，肺癌高发与雾霾关系不大，其主要原因还是以前我国烟草泛滥。而复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸部肿瘤多学科首席专家陈海泉教授则指出，室外的空气污染是所有癌症的主要环境因素之一。
过半癌症病人在65岁以上
上海的癌症发病率是不是出现井喷？在吴凡看来，目前癌症发病确实有点高，癌症造成的死亡在全部人群当中占第二位，仅次于心脑血管疾病。上海每年新发生癌症病例5.4万人，这意味着上海每天会新发现149个癌症病人；而上海每年有3.6万人死于癌症，平均每天有98人。
上海市疾病预防控制中心分析发现，所有癌症几乎都是岁数越大越容易得，它和人的衰老有很大的关系。目前上海的癌症病人中，65岁以上的占55%，75岁以上的占33%。上海癌症的发病率比全国要高，而且达到了近似于发达国家的水平。除了和上海老龄化有关，诊断水平增高、癌症病人全部登记监测病情也是主要原因。
在上海，肺癌是所有癌症中死亡率最高的。“胃癌死亡率也比较高，因为胃癌比较难发现。”
三分之二肺癌与吸烟有关
雾霾越来越严重，会不会让肺癌的发病率进一步增加？复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸部肿瘤多学科首席专家陈海泉教授指出，不仅仅是肺癌，室外的空气污染是所有癌症的主要环境因素之一。去年10月世界卫生组织认定，在户外呼吸脏空气或可诱发癌症。
世卫组织的研究人员称，2010年全世界因肺癌死亡的人中有22.3万例是因空气污染造成的。同时，有充足的证据显示，空气污染也会增加膀胱癌的风险。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构表示，目前室外空气污染将被归类为第一组致癌物质，其排名已经超过了石棉、钚、紫外线辐射和烟草烟雾等其他100种已知致癌物质。
“不过，这个里面到底有多大的关系目前我们不好说。因为那个数据是国外的监测结果，中外不一样，现在我们很难有量化指标，而且上海跟北京可能也不一样。目前，我们只能肯定这个东西对我们的身体是有影响的，到底影响如何，可能需要多年的监测才能有数据。”陈海泉说。
疾控中心监测发现，肺癌往上走的趋势，去除老龄化以后基本上平稳。但是，65岁以后，尤其是男性呈剧烈上升。专家们一致回答：那就是因为抽烟。陈海泉指出，肺癌的第一危险因素、第一可控因素是吸烟，三分之二的肺癌跟吸烟有关系。
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