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北京发布医改计划 进步基础医保报销限额(全文)(2)

时间:2010-06-13 14:43来源:未知 www.yunhepan.com

  建立医药费用把持机制。积极摸索按病种付费、按人头付费、总额预付等多种基础医疗保险付费方法,克制医药费用不合理上涨。2010年,在2家三级医院启动按疾病诊断相干分组付费制度改革试点;2011年,在总结试点经验的基础上,逐步向全市三级医院推广。

  进步医疗保障管理服务程度。全面推动社会保障卡工程,2010年,全市所有医保定点医疗机构全部开通应用社保卡,参保人员持卡就医,即时结算;逐步增加社保卡的健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功效。保持以收定支、收支平衡、略有节余的原则,规范和改良基础医疗保险基金管理,建立基础医疗保险基金风险调解金制度,合理把持基金结余率,基金收支情况每年向社会颁布。

  完善城乡医疗救助制度。增加政府投入,多渠道筹措资金,逐步进步医疗救助程度。进步医疗救助的报销比例,取消住院救助报销起付线,进步最高救助额度,减轻城乡低保家庭和其他经济艰苦家庭成员的看病就医累赘。摸索设立政府领导、接收社会慈善捐助的医疗救助基金,完善社会救助机制。

  加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发健康保险产品,简化理赔手续,进步服务质量。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种情势的补充保险,解决基础医疗保障之外的需求。积极摸索商业保险参与基础医疗保险服务的方法、运行机制、承保范畴和结算情势。

  4.健全公平可及的公共卫生服务系统

  完善公共卫生服务系统。持续完善突发公共卫生事件应急机制、医疗救治系统、疾病预防把持系统、卫生执法监督系统、公共卫生信息系统,健全精力卫生、妇幼卫生、老年卫生、打算生育等服务网络。分批改革未达标的区县疾病预防把持中心,进步全市疾病综合防控才能。在三级综合医院设立精力心理科,改良区县精力病专科医院服务条件,强化社区卫活力构精力卫生服务功效,增进精力病专科医院和社区精力康复服务有效连接。

  改革和完善院前急救系统。整合优化“120”和“999”急救资源,统一计划布局、统一服务规范,摸索建立统一的指挥调度平台;摸索建立院前急救与公安交通管理、消防系统间的资源共享和和谐联动机制;完善院前急救与院内救治的有效连接;健全笼罩城乡的急救网络,进步急救速度、效率、程度和服务质量。

  公共卫生服务项目笼罩城乡居民。在全面实行国家基础和重大公共卫生服务项目标基础上,根据本市经济发展程度和突出的公共卫生问题,在儿童保健、老年人保健等方面增加11项公共卫生服务项目。基础公共卫生服务项目全部免费向城乡居民供给。

  实行健康增进战略。开展健康知识普及举动、合理膳食举动、控烟举动、全民健身举动、保护视力举动、保护牙齿举动、知己健康举动、恶性肿瘤防治举动、母婴健康举动等9项健康增进举动。针对不同性别、不同年纪、不同身材状态人群,采用不同的健康干涉对策,帮助市民形成健康文明的生活方法;建立集健康教导与健康增进的业务管理、专业领导、技巧服务、大众传播、科研教学为一体的健康增进中心和健康教导馆,健康教导馆免费向市民开放。

  5.建设运行高效的医疗服务系统

  编制首都区域卫生计划和医疗机构设置计划。2010年,完成计划编制工作,按照属地化和全行业管理的原则,兼顾计划首都地区医疗机构数量、范围、布局和功效。逐步调剂医疗服务系统结构,合理配置医疗资源,建立起区域医疗中心(医学中心)、专科医院、康复医院和护理院以及基层医疗卫活力构分工合作的医疗服务系统。新建医疗机构,特别是区域医疗中心重点向新城、城市南部等地区布局。

  推动医疗资源优化配置。通过对口声援、土地置换、资源重组、办分院、整体搬迁或合作建设区域医疗中心等方法,持续推动城区优质医疗资源向郊区县扩大。根据具体情况,将部分二级医院转为区域医疗中心、特点专科医院、老年病医院、康复医院、社区卫生服务中心或划归三级医院。加强二级以上综合医院儿科设置,加快儿童医疗机构建设,有效缓解儿童看病就医实际艰苦。

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