今年9月11日至20日，广东将对包括流动人口在内的8月龄至4岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫。不论以前是否接种过麻疹疫苗或是否患过麻疹，只要没有麻疹疫苗接种禁忌症，都将免费接种一针麻疹疫苗。记者昨天获悉，届时广东各接种点将暂停接种其他疫苗，统一进行麻疹疫苗强化免疫。
去年 3月至4月，广东曾对8月龄至14周岁儿童进行麻疹疫苗初始强化免疫，今年为何又要进行？哪些人群不能打麻疹疫苗？孩子接种过麻疹疫苗，这次能否再接受强化免疫？本报特邀省疾控中心两位专家答疑解惑。
医学指导/卫生部全国消除麻疹专家指导组成员、广东省疾控中心许锐恒主任医师
广东省疾控中心免疫规划所所长郑慧贞主任医师
接种疫苗
对麻疹病毒筑起“防护墙”
许锐恒主任指出，作为由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性传染病，麻疹是人类传染性极强的疾病之一。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由空气飞沫经呼吸道传播。麻疹病人是麻疹的唯一传染源。通常在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，皮疹常由面部遍及全身，持续4～7天，皮疹消退后有时会有糠麸样脱屑。婴儿和成人发病比儿童严重。常见并发症包括中耳炎、肺炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等，特别当儿童伴有营养不良时，可引起并发症，甚至导致死亡。
许锐恒指出，麻疹在广东曾一度流行猖獗，经大力控制后，近年来又有死灰复燃迹象。目前麻疹病例主要集中在珠江三角洲地区，六岁以下儿童、流动人口、入城务工人员是高发人群。
麻疹病毒有多个基因型，但血清型只有一个，可使用A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗，疫苗接种后所产生的血清抗体可保护个基因型麻疹病毒的感染。国内外研究显示，接种麻疹疫苗25年后，还有85%的人有保护性抗体。
疫苗接种热点问答
以前打过麻疹疫苗
为何还要打？
接种过麻疹疫苗或者曾患过麻疹疫苗的适龄孩子，为何也要接受这次强化免疫？
许锐恒表示，任何一种疫苗都不是100%有效的。根据孩子的年龄和身体条件，通常情况下，麻疹疫苗要在8月龄和18月龄各打一次。调查显示，接种首针时血清抗体阳转率约为85%，也就是说100个受种儿童有85个会产生免疫力。而在复种时，血清抗体阳转率约为95%。完成2针次接种者，血清抗体阳转率才可能达到99%。因此，这次通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，可以增加产生抗体的机会，降低感染麻疹的风险。
得过麻疹的孩子，理论上无须再接种疫苗。但是很多情况下，麻疹由医生临床诊断而出，未经实验室的严格病毒检测，因此，也可能是其他发热出疹性疾病被误当作麻疹。为稳妥起见，适龄孩子最好再打一针进行强化免疫，而这也是世界卫生组织推荐的做法。
多次接种，
不良反应会不会增多？
家长最关心“多打一次疫苗是否安全”。许锐恒称，麻疹疫苗非常安全，仅少数儿童接种麻疹疫苗后可能出现发热、注射部位红肿等一般反应，通常1~2天内便会自愈,必要时对症治疗也可完全恢复。接种麻疹疫苗不会影响孩子的生长发育，且多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。
省卫生厅副厅长黄飞介绍，去年广东开展的麻疹疫苗强化免疫效果非常显著，使得麻疹报告发病人数比2008年骤降86.22%，但要达到世界卫生组织提出的消除麻疹目标，还有差距。由于广东人口流动性大、人口密度大，而麻疹的传染性又特别强，随着未接种疫苗和免疫不成功人群的累积，仍可能导致麻疹的局部暴发。这次强化免疫对象中有部分以前没有接种过麻疹疫苗。
9月是麻疹流行的低发季节，也是流感等其他呼吸道传染病的低发季节，此时接种可避免传染病的干扰和预防接种偶合现象的发生。
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