端午节前夕，陕西神木县国民医院住院部的一间病房里，记者见到解家堡乡农民王双怀。
61岁的王双怀因患胃癌，胃部被切除，先后住院9个月，医药费花了2万多元，自己仅累赘1400多元。王双怀含泪对记者说：“如果没有免费医疗，我得的这种病，只好窝在家里等逝世。现在只花不多的钱，就重获新生！”
神木县自2009年3月1日全面推行全民免费医疗制度(“神木模式”)，实行1年零3个多月之后，神木县委书记郭宝成欣然表现：“实践证明，‘神木模式’得到全县干部群众的支撑与拥戴，从基本上解决了老百姓看病贵、看病难的问题，让患者及时得到救治，让危重病人起逝世回生，特别是让贫困群众享受到经济发展的成果，避免了因病致贫、因病返贫。”
论证15个月、访问130 多个单位、数易其稿——
制度设计力求完善
在神木县国民医院采访时，记者恰好遇到北关村武国华在结算窗口“埋单”。老武的孙子因肺炎住院22天。记者问他花了多少钱，老武用浓重的陕北口音说：“还不明白，正算呢！”说话的工夫，结算单从窗口递出来，共4263元，由老武累赘455.7元。老武告诉记者，住院前交了3000元押金，只要把过剩的钱拿回来就行了。“这个政策实在太好了，我们只花很少的钱就能看病，这在以前想都不敢想。政府想着百姓，让人心里暖啊！”老武感叹。
“‘神木模式’是重要的民生工程之一，推出这项制度并非血汗来潮，亦非‘政绩工程’和‘面子工程’，而是实实在在地为群众办实事。实行之前神木曾进行了15个月的调研论证，做了充分筹备，力求制度设计的完善与可操作性。”郭宝成坦陈。
负责此项工程的神木县康复办主任张波介绍说，经过核查2005至2007年3年全县医药费用情况，医保办、新农合办全年的相干数据，盘算出全县40万人口2009年医药费用的大概需求为1.3亿元。此后，通过各种渠道查看了国内外相干信息，访问了130多个医药单位和16个部门，及部分村、镇和企业，联合中央、省、市有关政策规定，制定了《神木县全民免费医疗实行措施》(试行)及《实行细则》。经医疗卫生系统有关部门和单位重复论证，数易其稿后，在网上发布，向社会各界广泛征求看法和建议，又经多次讨论修正，制度基础成型。按照规定，资金投入以县公共财政为主体，城乡平等保障，最高报销额可达30万元。医疗免费对象为神木籍户口的城乡居民。
30个单病种、23种慢性病实行定额付费管理和全年限额报销——
清楚界定个人付费与政府埋单门槛
神木县县长雷正西形象地说，“神木模式”是政府“埋单式”，看病群众只要缴纳规定费用，即可享受“四菜一汤”的优惠，如果有“食客”想“点菜”，范畴之外的“菜品”需自己付费。
制度设计之初，患者个人付费与政府埋单门槛即清楚界定。神木县履行住院起付线和门诊卡制度，乡级定点医院起付线为每人次200元，县级定点医院每人次400元，在北京、西安、榆林、鄂尔多斯定点医院治疗的起付线为每人次3000元，超过部分报销比例为70%。对参保城乡居民每人每年设立100元的门诊医疗卡，资金可自由应用。老红军、离休人员、二等6级以上伤残军人在定点医院的门诊费用全额报销。与此同时，对30个单病种实行定额付费管理，对23种慢性病履行全年限额报销制度。
张波举例介绍说，单病种重要是需要手术的病例，比如剖宫产，须在县以上医院实行，核定费用是2800元，患者自负400元。手术费用超过2800元，医院要受经济处分。相干的监督由康复办、卫生厅、监察局、医保办、物价局等部门联合负责。
再如，慢性病全年限额报销制度，是指县医院评审认定的病种，如糖尿病、高血压、肾衰竭、癫痫等，在一个自然年度内(1月1日至12月31日)规定一个明白的报销金额，比如糖尿病一年的报销额是3600元，肝硬化是7200元，需要做血液透析的肾衰竭是6万元。“限额的核定兼顾了支付才能和药价程度，取了中间值，如果用高价药，自己的支付额就会高些。”张波说。
相关阅读