中新社北京7月5日电(记者 曾利明)从第一个口服抗病毒药物拉米夫定进入中国临床应用至今已超过10年，治疗程度不断进步 但乙肝患者对于耐药的误区却依然有增无减。北京地坛医院蔡晧东教授今天指出：目前患者广泛对抗病毒治疗存在耐药误区，随便换药、停药，严重影响了治疗后果。
蔡教授在此间举办的乙肝防治座谈会上称，误区之一是认为一旦耐药，以前的治疗就白费且还有可能导致病情恶化。因此不愿意再进行治疗。他说，其实慢性乙肝一旦放弃治疗，病毒就会迅速繁殖，使肝功效呈现异常，病情恶化；而保持治疗，就能延缓疾病进展。所以即使产生耐药，之前进行的治疗患者也受益。研究证实，经过抗病毒治疗的患者肝硬化、肝功效侵害和肝癌风险都明显低于没有受过抗病毒治疗的患者。他强调，并非所有病人都会呈现耐药，有不少患者从应用近10年也未产生耐药。
误区之二是过火害怕病毒耐药，选药时把耐药率当成唯一准则，不考虑综合因素。蔡教授认为，“耐药率”应是选药时需要考虑的因素之一，但不是全部。应根据药物安全性、患者病情及经济蒙受才能等因素综合考虑。有很多病人因经济才能无法持续治疗导致病情的加重。此外，即应用耐药率较低的药物，患者也不能“高枕无忧”，治疗过程中只要定期随访，耐药是可预防管理的。
误区之三是谈耐药色变，老想换药停药。有的患者治疗已取得很好后果，却担心耐药问题，求医生换药；更有个别患者担心呈现耐药没药可用而停药。蔡教授强调，耐药通常产生在抗病毒后果较差的患者身上，可通过联合药物治疗减少耐药加强疗效，而停药则会造成病情加重，更易给乙肝病毒以喘息之机，更易产生耐药。
蔡教授提示患者：耐药只是长期治疗中应考虑的因素之一，应综合考虑药物副作用、疗效、经济等多种因素，放平心态，坦然面对治疗，千万不要把耐药妖魔化。 (完)
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