健康视点
受访专家/中山大学附属第三医院皮肤科主任 赖维教授 副主任医师 万苗坚
日前，中山大学附属第三医院皮肤科接诊了一例四十多岁的病人，她之前用激光去“黑痣”留下了疤痕，想再做手术把疤痕去掉，成果术后活检却查出了皮肤癌。“要是一开端来皮肤科把‘黑痣’切掉，做个活检，或许就能早期发明皮肤癌变，甚至预防癌变”。该院皮肤科主任赖维教授指出，对身材上的疙瘩、斑点不能仅以美不雅观来衡量，还要防备可能存在的肿瘤隐患。如果呈现下列五种情况，最好不要擅自做激光处理，建议到正规医院皮肤科就诊，筛查皮肤癌。
1
脸上、背上、胸前、手背呈现红色或褐色的斑点或丘疹，表面有点粗糙，或有鳞屑，和一般所见的老年斑、老年疣类似。有的在皮肤表面，有的稍高于皮肤。
疑似疾病：日光性角化病
恶性度：较低，属于癌前病变
日光性角化病与日晒有密切接洽。中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师万苗坚说，该疾病一般在白种人中发病率高，黄种人相对较少。但在紫外线照射程度强的高原、沿海地区，以及因为耕种地步等长期经受日晒的人，依然存在高致病风险。由于日晒对皮肤的损害是慢性累积的，年纪越老的人，患日光性角化病的几率也越高。
2
会阴部呈现类似湿疹的红斑，界限比较明白，有瘙痒感。
疑似疾病：湿疹样癌
恶性度：较低，属于恶性肿瘤
湿疹样癌最常见的部位是外阴，有些还可能在肛周或腋下呈现。重要发病人群为60岁以上的老人。该病分原发性和继发性两种，原发性湿疹样癌病因尚不明白，继发性湿疹样癌可由前列腺癌、内脏癌转移而来。由于病变地位特别，患者常不愿到医院就诊，往往自行买药一擦了事。开端症状能有所缓解，但后来红斑的范畴会逐渐扩大，时间长了还可能形成硬结。万苗坚说，对经常用药重复不好的“湿疹”，特别是边沿明显者，必定要做病理活检，尽早确诊。在癌细胞转移之前做手术的患者，一般预后较好，生存时间10年、20年都有可能。
3
皮肤裸露部位呈现的灰色小疙瘩或色斑，边沿比较明白，有些皮损边沿像珍珠样隆起。
疑似疾病：基底细胞瘤
恶性度：较低，属于恶性肿瘤
基底细胞瘤的产生与长期日照有关，长期摄入无机砷或含砷较高的食物、草药以及长期做放射性治疗等亦可产生。通常好发于裸露部位，但中国人在非裸露部位发病的例子并非没有。它的形态比较多样，可表现为浅表的斑片、小丘疹、结节、色素斑等，极少数是长在疤痕上的小疙瘩。该病同样多见于老年人，也有三四十岁的患者。术后预后好，患者生存时间长。
4
皮肤裸露部位的菜花状或难以愈合的溃疡或外阴白斑长期不愈。
疑似疾病：鳞癌
恶性度：较高，属于恶性肿瘤
鳞癌常产生于某些皮肤病的癌前疾病的基础上，如日光性角化病、砷角化病、外阴黏膜白斑等；也可由皮肤慢性溃疡发展而来，刚开端可能只是一个小溃疡，但患者不咨询医生就胡乱用药，一会用中药洗烫，一会涂抹药粉，一会又用土方偏方治疗，在频繁刺激下，溃疡可能越烂越深，从而诱发鳞癌。本病重要产生于老年人，但该病在三四十岁的中青年中亦有发明。若能早期做手术，患者的生存时间可大大延伸。一旦产生淋巴结转移，生存时间可能不到5年。
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