不合理用血严重，加剧血源紧张
输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，对于不少大出血、贫血或血液病人来说，及时有效输血能进步患者身材抵抗力、伤口康复才能等，甚至抢救生命。为了规范临床用血，上世纪90年代，国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》，对患者用血指征做了详细规定。
“但实际上这项标准由于缺乏有效监督，目前医院临床用血重要还是医生说了算。”血液中心一位人士介绍，他们曾对南京地区几家医疗机构临床用血情况进行过调查，发明不少医生为了“求稳”，对一些完整可以不用输血的患者也进行了输血，“比如卫生部规定血色素低于70g/L的患者才可以输血，但是，实际上不少患者在70g/L—75g/L时，医生就建议输血。”
“人体有血液自我再造功效，很多一时失血、贫血患者经过治疗，不需要输血也完整可以恢复到正常健康程度。但现在医患纠纷多，有的医生情愿为患者过度治疗以求下降风险，而且按国家规定，血源都是由各地血液中心供给，作为医护人员他们并不真正关血汗资源紧张的问题。”这名人士说。
针对广东媒体“不必要输血已占到35%—40%”的报道，省国民医院输血科主任周晓玉说：“我感到35%—40%的概率过于夸张，但不可否定，现在确实存在一些不合理用血现象。”
周晓玉认为，现在临床用血不合理现象，比较突出表现在以血浆代替白蛋白生物制品方面。
据介绍，血浆中含有凝血因子和白蛋白，是目前临床上利用最多的输血产品，一些突然大出血或血液病患者因体内凝血因子、白蛋白急骤减少，就需要输血浆。但现在有的病人，比如一些腹水患者，仅合并低蛋白血症，那么只要注射人血白蛋白生物制品就可以了。
“但这种生物制品货源紧缺，加上这种药品贵，不在医保范畴，有的病人为了能报销，即使有这种生物制品可用也不愿意接收，情愿让医院给自己输血浆。这无疑在必定程度上造成了血液资源的浪费。”周晓玉说。
输血是“双刃剑”，安全隐患从未打消
有专家表现，要打消目前临床滥用血现象，除了国家有关部门要加强监管，改良领导政策外，最基本一点还是要转变大众,及医务人员在用血认识上的误区。
“不少患者甚至医生，都过于强调输血可进步身材营养程度，有利于伤口愈合和加强抵抗力等，这其实是一种极大的认识误区。”鼓楼医院血液科主任欧阳建表现，“目前医学上对血液的认识还非常有限，输血可以治病，但它带来的安全隐患也从未打消。我一直主意，输血是双刃剑，能不用最好就别用。”
欧阳建表现，人体血液在保存上非常“娇贵”，尽管近年来采血、保存等设备都已经非常先进，但万一在血袋制备和血液的采、储、分别中的任何一个环节消毒不周密，均可造成血液细菌污染。比如，血液在4℃的低温环境下可遭到革兰氏阴性杆菌污染，迅速产生大批毒素。输入这些受到污染的血液之后，轻者发烧，重者可在几小时内休克，甚至逝世亡。
此外，目前血液部门对血液的惯例检查只包含肝炎、梅毒、艾滋病等少数几种常见的病原体，其余的像疟疾、弓形虫、庚肝、丁肝、成人T淋巴细胞病毒、类T淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒等其他100多种沾染病，都可能通过输血传播，而这还不包含目前医学上尚未发明的其他血液病原体。
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