原因之一：经销商为给医院留回扣空间，请求药店与医院价格“共进退”
监管漏洞：八成药品履行市场调节价，当中虚高大多难以察觉无人过问
芦笋片出厂价不过15.5元，但医院零售价为213.00元/盒，利润高达1300%。5月19日湖南“暴利药”事件经媒体曝光后，引起强烈关注。近日，有经营零售药店的内行向羊城晚报报料：这种批发价低、零售价畸高的现象并不仅存在于医院，在药店，暴利药品同样存在。
蔡先生是潮州一家小药店的老板。年初，他的母亲因中风住院需用脑血管扩大药长春西汀注射液，但在潮州市中心医院，一支2毫升的长春西汀注射液就要44块多。心想药店价格可能便宜，蔡先生便去医院附近一家药店咨询，却被告诉药店只有规格5毫升的，一支98元。
由于母亲可能需长期用药，而自家药店不卖这种药，蔡先生尝试找经销商拿货，盼望便宜一点。“一位姓彭的经销商告诉我，长春西汀注射液是独家剂型，已被人代理，他介绍了另一种剂型，山西一家药厂生产的粉针剂注射用长春西汀。他的报价是30毫克的5.5元一支，他说，如在药店零售，一支须卖30-40元。”这意味着药店利润空间高达400%-600%。但蔡先生说，在药店，卖高价的药并不少见，如：一盒克拉霉素胶囊，进货价5元，零售价可卖10元，利润100%；一盒多潘立酮片，进货价约2.5元，零售价卖13元左右，利润超400%。
“我也是做药品零售的，做生意要赚钱，本来没错，错就错在太暴利，导致大家总喊看病贵。”蔡先生说。
目前国家对药价实行最高零售价管理，医院销售的药品只能在中标价基础上，以不超15%的加价率出售。一个批发价5.5元的药品，医院售价是否便宜呢？记者调查发明，事实似乎并非如此。
以蔡先生报料的注射用长春西汀粉针剂为例，在2009年广东省药品阳光采购竞价入围品种目录中，该药厂的注射用长春西汀30毫克入围价为27.005元一支。如按加成15%盘算，在医院的售价仍需31.06元，和药店零售价相当。
由此可见，一种药品，经销商给医院和药店供货很可能履行两种价格：一个专门针对医疗机构，定价一般较高；一个专门针对零售药店，定价则较低。
药店拿货价便宜，本可以较低价格出售，争取更多顾客，为何要和医院“共进退”呢？
探因
药店
四成药品卖高价保持经营
多是杂牌的笼罩区不广的
“部分药品卖贵一点，这是药店行业很广泛的操作伎俩。”蔡先生说，“一家门店，一般约有四成药品是很暴利的。开得越好的药店，暴利产品越多。” 广州一家药店老总对此表现认同，他说，尤其是连锁药店，这样的操作伎俩特别重要。“连锁药店为占据市场，须在不同处所多开分店，但并非每家分店都能赚钱，需在销售好的分店经营暴利产品，补贴亏钱的分店。而为吸引人气，连锁药店有些药品是亏本卖的，需通过暴利药品弥补”。
药店通常会挑什么药品高价操作呢？“品牌药通常给医院和药店的批发价差不多。”蔡先生表现，“能高价操作的，要么是杂牌厂家生产的，要么是笼罩区域不广的。如一个药品，在广州没有铺货，只有在潮州有，就很容易高价操作。”
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