就此，审计人员已向庐江县提出建议。庐江县表现，正在研究下半年乡镇卫生院住院不再设起付线，以满足农民就近医疗的需求。
2 重复报销 看个病还能赚钱
一患者在新农合和城镇居民医保共报销4000多元，超出治疗费1700多元
审计署上海特派办审计人员在对安徽省两县的新农合审计中，发明了奇怪的现象———两个县共有超过1.5万人同时参加了新农合和城镇居民医疗保险。审计人员陈宇红介绍，经过身份证比对发明，重复参保的重要是学生。
由于新农合系统和城镇居民医保系统不对接，呈现了同一参保人分辨在两个系统报销的情况。审计组对第一次生病报销的人的统计显示，有100人重复报销，其中50多人在两边重复报销后，报销金额竟然超过了看病本身的费用总额，“这等于看病还赚钱了。”以一名意外损害患者报销为例，该患者在新农合和城镇居民医保共获得报销4000多元，超出其实际治疗费1700多元。
吕劲松分析，学生重复参保缘于制度不同，农村的学生既在农村以家庭为单位参加了新农合，又在学校参加了城镇居民医保。以一县4000余人重复参保盘算，新农合各级财政对参保人的补贴达120元，农民个人缴费30元；城镇居民医保财政补贴程度和新农合雷同，但个人缴费40元。重复参保使财政多补贴了40多万元。
尽管安徽省有关部门提出不容许重复参保，但并无正式文件。对重复参保问题，国家层面亦没有明白规定。吕劲松说，“我们将督促安徽尽快解决重复参保问题。”
3 医保并轨 过度医疗难终结
卫生院“充分利用”设备进行检查，如检查费难以上升，就延伸住院时间增收
早在2008年就启动了城乡医保一体化试点的湖北鄂州，也被纳入审计调查范畴。鄂州市人保局局长余争鸣介绍，鄂州市将新农合和城镇居民医保统一，设定两个档次的缴费标准和待遇标准，一档筹资标准150元/年，其中个人缴费30元，财政补贴120元，报销封顶线4万元；二档筹资标准270元/年，其中个人缴费150元，财政补贴120元，报销封顶线在五年内逐步进步到12万元。不论农民还是市民，均可在这两档中自由选择。
鄂州模式的要害在于突破了机构整合问题———鄂州将卫生部门下属农合办整体移交给人保局下属的医保局。审计署驻武汉特派员办事处副特派员吕衡提出，鄂州机构整合后转变了卫生部门主管新农合“老子管儿子”可能带来的监督不力问题，但医保局在监管上专业优势不如卫生部门。
审计组抽查三个乡镇卫生院，发明都存在过度检查的问题，这些卫生院无论医疗设备条件好还是不好，基础上都会“充分利用”设备对患者进行检查。而设备条件差的卫生院，由于检查费难以上升，通常会采用延伸病人住院时间等做法以增加收入。
审计人员刘忠文坦言，对于如何界定过度医疗问题，医保局显得专业性不足，审计组就此向鄂州提出建议。鄂州市拟招聘10名医疗专业人员专事监管，以解决这一问题。
- 审计个案
审计怎么“审”？
筛个案、入农户、验单据
5月26日一大早，审计署上海特派办社保处的审计人员谌武就从审计组驻地出发，前往20公里外、舒城县张母桥镇合心村的汪大勇家。
谌武是从舒城县新农合信息系统的报销记录中注意到汪大勇的，记录显示他每个月都有报销，而且费用很高。谌武盼望能和汪大勇核实一些报销的问题，但对方一直住在外地，约了几次无果，最后终于等到汪大勇回家。
在家里，汪大勇给谌武拿出厚厚一叠票据。谌武对这些票据一一核验，最终确认没有问题。
2006年汪大勇在上海做了肾移植手术，2007年舒城县履行新农合后，他参加了新农合。汪大勇出院后由于要服用抗排异药物，一年费用高达7万元，新农合可以报销75%，尽管如此，汪大勇还要借钱累赘自费部分，不过他也认为，能报75%已经很好了，否则他只能停药。
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