审计署对9省45县新农合进行大范围审计调查，部分参保人重复报销、“看病赚钱”
旨在为农民供给基础医疗保障的新型农村合作医疗制度开展已8年，这一政策履行情况如何，参合农民是否真正得到了实惠，政策履行中还有什么艰苦和问题？为此，审计署组织开展全国性的新农合专项审计调查。审计人员发明：个别地区逾万人同时参加新农合和城镇居民医疗保险，其中不少人进行重复报销，报销金额甚至超过看病总费用，这等于“看病还赚钱了”。
审计署社会保障审计司司长李建新流露，今年5月，审计署组织9个特派办，分辨对安徽、湖北、江苏、辽宁、湖南、四川、福建、河南、黑龙江9省新农合基金的筹集、应用、管理和新农合及相干配套政策落实情况进行审计调查。
基层医改后果纳入调查
根据审计调查计划，审计署每个省份调查5个县，每个县延伸调查2个乡镇卫生院。
此次审计调查不拘泥于新农合资金和政策落实情况，农村公共卫生工作也被纳入审计调查范畴。包含因病致贫未得到有效缓解的问题，对住院费用按规定报销后个人累赘费用仍然较重的五保户、贫困户及其他符合条件的农民是否实行了医疗救助等。李建新说，审计调查中密切注意基层医改等新情况，要及时将现行制度履行后果反应出来。
信息系统存安全隐患
李建新流露了截至5月中旬各调查组发明的重要问题，其中包含医疗救助与新农合制度连接不够充分，对五保户、贫困户参合和医后救助不到位；参合农民重复参保，有的存在重复报销现象；基础药物零加价政策推行缓慢，乡镇卫生院药品加价率高；新农合信息系统建设广泛落伍；经办机构监督管理不到位等管理问题。
信息系统建设作为新农合制度的基础性工作，也在此次审计调查范畴。审计署上海特派办社保处副处长张磊流露，一些省新农合信息系统建设较早，但存在数据录入不规范问题，联网后省级系统难以抓取县级系统里的有效数据，下降了信息管理效率。此外，部分县的信息系统采用外包的方法，存在数据安全隐患。
李建新表现，此次审计调查将联合各地发明的问题，进行深入研究、分析原因，及时提出有针对性的建议，增进惠民政策落实到位。
- 调查焦点
1 试点怪象 住院率暴降五成
一些患者为达到住院报销起付线而选择并未履行药品零差价的医院
作为首批医改试点县，审计人员发明，安徽省庐江县的乡镇卫生院在医改试点后，面临患者数量减少并影响农民就近医疗的问题。
审计署驻上海特派员办事处审计人员表现，以金牛镇中心卫生院为例，该卫生院医改实行前药品加价率平均在50%，今年进行医改试点后，由于履行药品零差价药品费用大降，一些患者达不到住院报销的起付线，而前往并未履行药品零差价的县医院。
根据审计调查，该卫生院今年一季度住院数量同比降落46%。而庐江县一季度80%的新农合基金都用于县级以上医院报销，乡镇卫生院报销不足20%。审计署上海特派办副特派员吕劲松表现，住院量降落，患者减少，将会导致乡镇卫生院不能为当地农民及时有效地供给医疗服务。
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