今后,(辽宁)全省参保居民应用的医保药品范畴扩大了。7月28日,辽宁省人力资源和社会保障厅印发了《辽宁省基础医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的通知。这是继2005年制定药品目录后首次更新,新版药品目录比国家规定的药品增加了243种,将于今年10月1日开端履行。
增多少——
与去年比增加243种
辽宁省2005年版的药品目录共有2150余种药品,这次全省的新版药品目录比2005年旧版目录增加了300多种,达到2400多种,与全国2009年制定的新版药品目录相比,还增加了243种。
新版药品目录的2400多种药品,包含500余种甲类药品,和1000余种乙类药品。甲类药品是完整按照国家目录履行的,已于2009年12月开端履行应用。此次调剂的重要是乙类药品。新版药品目录分西药、中成药和中药饮片三部分。新版药品目录除了增加药品外,也对用药的范畴、条件等进行了详细的规定。其中,有五种西药是绝对不能成为医保用药的,一类就是违背医保原则的,包含营养保健类药品、减肥美容类的药品、治疗不孕不育类的药品等等。此外,容易引起不良反应的、不利于生态保护的、含稀有金属以及不符合经济有效原则的药品,都不能进入医保目录。
意味啥——
全省参保者待遇进步
省人社厅表现,新版药品目录是在保持参保人员用药相对稳固的基础上,根据临床医药科技进步及参保人员用药请求的变更,适当扩大了用药范畴和进步了用药程度。
新增的243个药品种类,是全省各范畴的医药专家,从全国一万多的药品名库中经过几轮投票挑选出来的。按照选择标准,能进入医保目录的药品必须符合以下五个原则,即临床必须而且用药广泛、安全有效、价格合理、应用方便,而且必须是市场供给充分的。
药品目录增加对参保者来说,最大的意义在于应用医保药品的范畴扩大了。“参保者的待遇程度也因此进步了。”省人社厅医保处相干负责人表现。据今年上半年的统计数据,全省基础医疗保险的参保者已经达到1955.8万人,其中包含职工医保参保者1388.4万人,居民医保参保者567.4万人。此外,省工伤保险的参保人数也达到700余万,生育保险参保人数达到500余万。药品种类增加,让更多参保者受益。
新规定——
个人自付比例各市制定
参保人员应用新版药品目录内西药、中成药和目录外中药饮片所产生的费用,具体给付标准按基础医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定履行。新版药品目录中规定,基础医疗保险兼顾基金支付参保人员甲类药品费用时,直接按照有关规定结算;支付乙类药品费用时,先由参保人员自付必定比例,再按基础医疗保险规定结算,先由个人自付的比例,由各兼顾地区根据医疗保险基金和参保人员的蒙受才能在5%~15%的范畴内断定。
但是,基础医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,由国家统一制定,由省按国家请求对乙类药品进行统一调剂。各兼顾地区不得以任何名义调剂药品目录或另行制定药品目录。
省人社厅表现,各兼顾地区将对新版药品目录内同一品种剂型规格的药品,设定兼顾基金最高支付限额或标准;对乙类药品中重要起帮助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品的支付比例档次;对临床紧急抢救与特别疾病治疗所必须的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明白相应的审核管理措施。(丁宁 张宛琼)
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