我国首部《急性心力衰竭诊断和治疗指南》日前正式发布。
随着人口的老龄化和生活程度的进步，血汗管疾病已经严重迫害着人类的生命和健康。而心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，正成为本世纪最重要的血汗管病症。
风行病学材料表明，全球心衰患者的数量已高达2250万，并且仍以每年200万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿，20%的心衰患者出院将在30天内再住院，花费了大批医疗费用。心衰作为各种血汗管疾病发展的终末阶段，是美国65岁以上人群住院的重要原因。
我国成年人心衰的患病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%，目前35～74岁成年人中仍约有400万的心衰患者，并呈逐年上升趋势。因此，该《治疗指南》的出台，旨在规范心衰诊治，抢救患者生命，节俭医药成本。
大多由心脏病引起
阜外血汗管病医院心内科主任医师顼志敏教授说，心脏功效分为四级，而小心衰发展到三级、四级时，目前的逝世亡率基础达到了50%，十分令人痛心。
急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起，如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗。此外，糖尿病、高血压等把持不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治，并且此种评估应多次和动态进行，以调剂治疗计划。
建议患者应在医生领导下做各种检查以及依病情变更作出评估，例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标记物的浓度等。
输液过快也会致心衰
要想预防急性心衰的发作，必定要把持好各种基础疾病，并且定期体检、延缓病情发展。
顼志敏教授指出，急性心衰发作时，心脏功效处于失代偿状态，重要症状有气短、呼吸艰苦、咳嗽、水肿、入睡艰苦，甚至不能平卧。而发作与很多日常诱因有关，如感冒、呼吸道沾染、劳累过度、情感波动、暴饮暴食等。
此外，输液过量、过快也会导致心衰发作。约有80%～90%血汗管疾病患者的心衰产生是由上述因素诱发的。如果能懂得这些诱发因素并认真把持，对防治心衰极为重要，可大大下降复发率及逝世亡率。
莫把心衰发作当哮喘
还要提示的是，很多家属在患者发病时无法正确断定患者的呼吸艰苦是急性心衰，还是支气管哮喘。因为两者的表现类似，因此很多被混杂。
顼志敏教授建议，两种病发病时都会“喘”，所以要搞明白患者的喘与体位是何种关系。心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后产生，平卧时会使哮喘明显加剧，端坐位时则减轻，而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位转变的关系不明显。如果是急性心衰发作，则千万不能应用各种平喘药，这些药可能加重心衰症状，甚至加大病人猝逝世的风险。
发作时应采用坐位
如果心衰一旦发作，必定要尽早到医院急救，而在此过程中，保持正确的体位十分要害。
顼志敏教授提示，患者千万不能躺下，必定要采用坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻了心脏的累赘，并可使较轻的心衰症状自然缓解。
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