中新网6月11日电 卫生部办公厅副主任、消息发言人邓海华今日表现,卫生部、民政部《关于开展进步农村儿童重大疾病医疗保障程度试点工作的看法》实行后,中国农村儿童患6种试点疾病,医保补偿比例将达90%。
卫生部今日上午10时召开例行消息发布会,有记者提问:近日,卫生部下发了《关于开展进步农村儿童重大疾病医疗保障程度试点工作的看法》,请问这个《看法》下来以后将如何推动?另外,各地试点的报销比例怎么断定?陈部长曾经说过在进步医疗保障程度的同时要防止过度医疗,请问在这方面卫生部将怎样监管?
邓海华介绍,卫生部、民政部联合印发了《关于开展进步农村儿童重大疾病医疗保障程度试点工作的看法》,向全国安排开展有关工作。《看法》请求各地要积极地开展试点工作,通过新农合和医疗救助制度,把这两种医疗保障制度有机地联合起来,各地要优先选择儿童急性白血病和儿童先本性心脏病等危及儿童生命健康,医疗费用又非常高,经过积极治疗后,预后又比较好的这些重大疾病开展试点工作,通过明显进步新农合的报销比例和医疗救助的补贴程度,有效缓解农村儿童患重大疾病的经济累赘。
邓海华说,按照两部门的《看法》,对于试点的这两大类疾病,重点在六种病上进行试点,各地可以进行选择。原则上,新农合的报销对于试点病种的补偿比例应当达到本地限定费用的70%左右,由民政负责的医疗救助对于符合条件的患者再进行补偿,补偿比例不低于限定费用的20%,这两者加起来就相当于90%的费用能够通过保障制度解决,能够大大减轻、缓解农村儿童患重大疾病的累赘。
《看法》同时强调,各省要根据卫生部印发的相干病种临床路径、临床技巧操作规范和诊疗指南来合理地断定试点病种的标准化的诊疗计划,规范救治医院的医疗服务行动,完善补偿方法,加强领导和监管。这些目标都是有效地把持试点病种的诊疗费用。卫生部有关司局已经将涉及到试点工作的六种临床路径印发给各地。我们盼望通过这项试点工作,来逐步摸索建立合适的多层次的农村居民重大疾病的医疗保障系统。
邓海华表现,卫生部相干司局密切配合,医政司目前正在组织相干的专家进行大批测算,联合以往病人的病例费用,把持临床费用。目前基础上对先本性心脏病的患者有一个封顶,治疗比例有一个封顶,按照不同类型的有一个上限,不能超过2万块钱,在这个标准以内实报实销。(据中国网文字直播收拾)
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