- 健康管理与慢病防控系列报道之九
随着中国老年人口迅速增加，老年人已成为药品市场的最大花费人群。据统计，老年人花费的处方药品占23%—40%，非处方药品占40%—50%。但老年人用药的安全问题也应引起器重。
有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而产生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出，由于老年人用药和成年人有所不同，在剂量和用法上都应加以注意。
每个人一生中都会接触到药物，随着年纪的增加，这种接触几率也越来越大。药物一般分为儿童型和成人型。老年人生理机能不断退化，完整不同于年轻人，然而却没有完整针对性的老年型药物。
目前老年人在服用药物时，还是按照成人这个含混概念用药。从这个角度讲，老年人用药是有别于年轻人的。那么老年人服药有什么特点？会呈现一些什么样的误区？
混杂用药很危险
王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，而且频频跌倒，检查后发明正是由于这些药物的联合副作用，才引开端昏。这样的老年患者在临床上很多见，大多是3种疾病以上的心脑疾病患者，且多是在稳固期作为预防保健服用的。
卫生部北京医院药学部临床药师张亚同介绍说，导致重复用药的原因还有很多，所表现出的重要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，呈现处方药物雷同或类似，而患者又不懂，成果就会重复用药；二是目前治疗常见病的合成药物不少，其中治同一种或同一类疾病的合成药中的重要成分大同小异，但药名不同，患者自行购药，几种同买，买回后又不仔细读药品阐明书，成果将几种药名不同但成分相近的药物同服，也是重复用药的突呈现象。
药物是一柄“双刃剑”，几乎不存在没有不良反应的药物。医生在应用药物时对其剂量、疗程都是有严格标准的。医师是针对患者的病情设计治疗计划，所以每位患者所应用的药物也不完整雷同。
重复用药最大的迫害是增加药物不良反应，严重时可致生命危险。因此，应用药物的过程中，患者应和医师或药师充分沟通，在医生领导下并保持少而精的原则，尽量避免重复用药所带来的迫害。
老人用药应“岁加量减”
我们经常在药品阐明书上看到“小儿酌减”字样，但许多人却不懂得“酌减”的规矩同样实用于老人。
“现在市场上有很多儿童专用药，用药量可按年纪和体重盘算，但却很少能找到‘老年人专用药’。”张亚同说明说，老年人各器官功效逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差别大，耐受性低。因此，一般药物利用时，要从最小剂量开端，逐渐加量，摸索出既能把持病情，又能避免不良反应的剂量，比较合适自己的剂量。
大部分老年人的用药剂量与青壮年人几乎没有差别，这很容易出问题。就算是治疗最简略的感冒，一个30岁、体重75公斤的成年男子和一个70多岁、体重只有45公斤的老先生，其服药剂量如果无差别，显然是极不科学的。
根据《中国药典》规定，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3／4，不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人，只能给予成人量的1／2。
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