泰安：12类大病纳入医改保障试点 医保补助提高

　　为加快医药卫生体制改革，巩固和扩大医改成果，日前泰安市政府出台《泰安市深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。其中要求城镇职工、城镇居民和新农合三项医保综合参保率达到99%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上、75%左右。全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入大病保障和救助试点范围。

　　新农合医保补助

　　提高到240元

　　全市将扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面。2012年底前，三项基本医疗保险参保率达到在99%以上。

　　新农合和城镇居民医保政府补助标准由2011年的每人每年200元提高到240元。相应提高个人缴费水平，人均筹资达到300元左右。

　　城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例由去年的60%以上分别达到70%以上、75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。

　　大额医疗救助

　　上不“封顶”

　　全市职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额分别提高到8万元、12万元和10万元。

　　大额医疗救助金取消最高支付限额，实行上不封顶。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付额分别提高到当地职工年平均工资、居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。

　　全面推开

　　8类大病保障

　　目前，有很多家庭都是因病致贫。对此，全市将研究制定重特大疾病保障办法，探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。

　　今年全市将全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

　　推广医保

　　就医“一卡通”

　　在医保报销上，全市今年将推广医保就医“一卡通”,方便参保人员就医。基本实现参保人员统筹区域内即时结算，推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。

　　在基本医疗保障水平上，全市职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上，且均不低于6万元。

　　城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。

　　加快县级

　　公立医院改革

　　全市推进公立医院改革，以县级医院为重点。采取调整医药价格、改革医保支付方式等措施，破除“以药补医”机制。实行试点公立医院药品集中采购，按照招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、双信封制的要求带量采购基本药物。开展高值医用耗材集中采购，通过压缩药品和高值医用耗材采购中间环节和费用，着力降低虚高价格。

　　全市还将继续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，城乡居民健康档案规范化，电子建档率达60%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到29.16万人和8.58万人，65岁以上老人查体人数达到30万人。