职工基本医疗保险基金住院及门诊规定病种的最高支付限额由9万元提高到24万元大额救助金的保障额度 20万
【变化五】
医疗保险年度从原来的4月改到1月了
医保年度原为每年的4月1日至次年的3月31日。在办法中，将医保年度调整为每年的1月1日至12月31日，与自然年度、会计年度保持一致。这一调整意味着2014医保年度只剩9个月（门诊统筹待遇享受期只有8个月），为保证参保人医疗待遇，门诊规定 病种、门诊统筹年内起付标准、最高支付限额将临时按比例予以调整（见表），下一年度恢复全额标准。
也就是说，今年会有一个“特殊”的起付线。比如定点社区卫生服务机构门诊统筹起付标准正常年度是400元，今年会调低至266元。
【变化六】
部分参保人可异地即时结算 骗保将按所骗金额的2至5倍罚款
办法规定，长驻外地工作人员和异地安置退休人员的门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用，由管理单位凭门诊处方、病历、有效费用单据和费用清单到社会保险经办机构报销。长驻外地工作人员和异地安置退休人员在外地医疗机构住院的，所选医疗机构属于异地联网即时结算医疗机构的，参保人住院时应当向社会保险经办机构备案，出院时医疗费用即时结算。
参保人临时在外地突发急症住院治疗的，只能报销其中一所医疗机构的医疗费，如出现多所医疗机构的医疗费单据，必须附有相应转诊证明。
办法对违规行为细化明确了，处罚力度进一步加大。对用人单位或个人来说，有7种行为是被明令禁止的。比如，冒用、伪造参保人身份或者基本医疗保险有关凭证在定点医疗机构和定点零售药店就医购药等行为，违反规定的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金，并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
特别提示
灵活就业人员需每月在银行卡中多存14元
自本月起，职工医保参保人每月要多缴纳14元，按照有关规定，建立基本医疗保险个人账户的参保人（含退休人员），将由社会保险经办机构从职工基本医疗保险基金划入个人账户金部分直接扣缴；未建立基本医疗保险个人账户的参保人，要按照上述标准缴纳。市社保局提醒未建立个人账户的参保人（主要是按5.5%的比例缴纳职工医保费的灵活就业人员），要在个人银行卡中存足资金，以免因资金不足扣款失败，给自己带来补缴或影响待遇享受等不必要的麻烦。延伸阅读：济南职工医保门规病人本月24日起可变更定点医疗机构济南社保部门详解职工医保政策调整 看感冒也报销潍坊城镇职工医保普通门诊统筹4月实施济南拟调整职工医保政策 取消12个门规病种济南拟调整职工医保政策 年内最高支付限额2400元济南拟调整职工医保政策 普通门诊将也报销潍坊市2014年4月1日起城镇职工医保门诊实现统筹城镇职工医保调整 统筹基金最高支付达18万元居民医保的缴费年限可折算为职工医保缴费年限
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