促排卵药物的滥用和帮助生殖技巧,使得近年来中国的双胎和多胎妊娠率明显进步。而这不仅增加了母子的健康风险,还可能直接导致人口质量降落。
2010年国际生殖内分泌和生殖遗传研究会21日在杭州闭幕。在会上颁布的统计数据表明,双胞胎和多胞胎的剖宫产、早产和并发症均大大高于单胞胎,其胎源性疾病的发病率也很高。
由浙江大学医学院妇产科医院、华中科技大学同济医院和南方医科大学生殖医学中心共同开展的一项研究统计表明,2002年-2007年我国的帮助生殖技巧多胎妊娠率为30.1%,明显高于自然妊娠。浙江大学医学院妇产科医院的材料显示,源于促排卵和帮助生殖技巧的多胎妊娠盘踞总数的50%以上,三胎以上占总数的80%以上。妇产科学教授、博士生导师刘嘉茵在调查了江苏省5家医院的45312个分娩案例后也发明,双胎分娩人数占到总分娩人数的1.5%,在具有试管婴儿技巧的医院中最高达到2.4%,并呈逐年增多趋势。调查还发明,双胞胎的剖宫产率78.45%,早产占47.07%,合并症和并发症占39.7%。
“双胞胎比单胞胎更具有风险性,这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。”浙江大学医学院附属妇产科医院院长、中华医学会生殖医学学会副主任委员黄荷凤教授介绍,双胞胎以及多胞胎的母亲在怀孕期间产生高血压等妊娠期综合征的几率是单胎的约5倍,早产产生率占到了50%,而且产后出血的概率也极高。
与此同时,多胎妊娠围生儿逝世亡率高达10%一12%,双胎妊娠时围生儿逝世亡率是单胎妊娠时的10倍。多胎妊娠胎儿宫内发育缓慢、早产、低出生体重、呼吸窘迫综合征、脑瘫及中枢神经系统发育异常的风险,多胎新生儿的先天畸形产生率、认知发育障碍、儿童期住院和外科手术治疗产生率也明显高于单胎新生儿。
更可怕的是,研究表明,多胎儿妊娠的新生儿即便存活,不仅健康程度大大低于单胎新生儿,而且可能带有高血压、糖尿病等胎源性的成人性疾病,甚至造成遗传信息转变。这将大大下降人口的健康程度,导致人口质量降落。
“促排卵药物,如口服药克罗米芬等的不适当利用、甚至滥用,在事实上增进了医源性多胎的产生。帮助生殖技巧,如促排卵加人工授精、体外受精、多胚胎移植等,更使医源性多胎的产生率明显上升。”黄荷凤教授呼吁,中国夫妇应当看到其对母婴的宏大迫害,在接收生殖帮助技巧时,听从医生劝告,转变“多子多福”的传统观念;而医疗部门也应当规范相干药物的管理和应用。
“要减少多胞胎的迫害,规范市场上的促排卵药物、有效把持促排卵药物处方权非常必要。”国际生殖协会联盟教导署署长、国际著名生殖医学专家库克教授十分赞成黄荷凤的观点,他同时认为,“如果采用试管婴儿的方法,最好只接收一个受精卵的移植。”他介绍,世界卫生组织正大力提倡对只移植单个胚胎进行帮助生殖的患者进行嘉奖和赞助。(记者张乐)
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