骨质疏松分为原发性和继发性,增龄和不健康的生活方法等导致的原发性骨质疏松正在不断受到关注,但是一些慢性疾病和药物相干的继发性骨质疏松常常被疏忽。骨科专家指出,内分泌系统、免疫系统、消化系统等的疾病都可能引起骨质疏松。记者采访了骨科专家,列举一些常见的易引发骨质疏松的慢性疾病,这些疾病的患者在治疗慢性疾病的同时,要定期进行骨密度的监测,配合以骨质疏松的治疗。
男性ED多伴有骨质疏松
林华主任指出,过去人们对于男性性功效不全的关注,重要集中在ED(勃起功效障碍),但此类人群易骨质疏松,需要防止突发骨折,这可能是很多人甚至很多医务工作者都不知道的。
绝经后的女性易患上骨质疏松,这是与卵巢功效减退后雌激素程度降落有密切关系的。这是因为雌激素受体广泛存在于骨细胞中,它可以直接调控骨细胞的功效。而男性骨质疏松也和激素程度有关,目前发明男性性功效减退者大多伴有骨量减少。
林华主任介绍说,如果男性雄性激素程度低,呈现骨质疏松的几率就比较大。所以说,不要认为骨质疏松都是老年妇女的专利,其实男性也会有。性功效程度低下是导致男性骨质疏松最重要的原因,这其中大部分是中年轻男性。
长期应用胰岛素需“跟踪”骨量
糖尿病是人体全身性代谢性疾病,它不仅有糖、蛋白质和脂肪代谢的混乱,而且伴有钙、磷、镁等骨矿物质的代谢异常。其中1型糖尿病患者骨质疏松发病率极高。
一般认为,胰岛素不足,直接导致体内蛋白质合成受到克制,蛋白质分解增多,蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积,造成骨质疏松。但是最新的研究表明,长期应用胰岛素也会存在骨质疏松的风险。林华主任告诉记者,在动物实验研究中,专家发明在患有糖尿病的小白鼠身上应用胰岛素,小白鼠的骨密度改良,骨骼小梁结构得到必定程度的修复,但是骨骼的脆性增加了,同样容易骨折,这一研究在临床上也得到了证实。
长期应用胰岛素的患者,要特别留心自己的骨骼健康状态。如果决定长时间地应用胰岛素了,必须监测一下自己的骨量,看是否需要进行骨骼保护治疗,并在胰岛素应用的过程中定期监测骨密度。
动不动骨折要查甲状旁腺功效
如果你不幸地成为了“玻璃人”,动不动就会骨折,一年中要骨折个两次以上,补钙晒太阳都没有太大作用,这可能就要考虑是一种特别的疾病,叫做“甲状腺旁腺功效亢进”。林华主任介绍说,在临床上,频繁地产生全身骨折的患者,多是由于甲状旁腺肿瘤引起的。
甲状旁腺是位于甲状腺附近、左右各一对、状如黄豆的腺体,它的重要功效是调节钙的代谢,保持血钙的平衡。若甲状腺功效亢进,甲状旁腺素分泌过多,将会损坏骨细胞的功效。这一方面会使骨骼中的钙不断地进入血液,骨骼中的钙含量减少,导致骨质疏松,在轻微外力撞击下就会引起骨折。专家提示,如果发明自己经常一不警惕就骨折,及时去医院检查甲状旁腺激素的分泌情况。同样,在甲亢患者中有约30%的患者同时伴有骨代谢的异常。
有胃病的瘦子容易骨折
林华主任指出,常见的消化系统疾病如溃疡病、肝炎、肝硬化等都会引起人体维生素D缺乏和钙接收障碍,正常生理需求量的蛋白质摄入不足也是骨质疏松的原因之一。目前,临床上因消化系统疾病而诱发的骨质疏松发病率在不断上升,可以说大部分胃肠功效不好、体格瘦弱的人都有骨质疏松的可能性。
但是这部分人群治疗起来是非常棘手的,因为大部分治疗骨质疏松的药物都是需要口服的,胃肠本身就不好,药物无法有效接收反而会增加胃肠累赘,所以这部分人群必定要注意通过改良生活方法等早期预防。
在临床上,病人呈现消化不好、泛酸烧心等症状时,医生往往就会开抑酸性胃药如洛赛克(奥美拉唑)等给病人,而最新的研究表现,长期服用洛赛克等抑酸剂药物,骨折的产生率也比较高。
相关阅读