去年11月底，人保部颁布最新版国家医保药品目录，在此前后数十种目录中的药品开端悄然涨价，涨价最高的药品涨幅达到近90%，一些仿造药的价格甚至超过进口药。(《中国青年报》6月17日)
根据常理，如果产品进入医保目录，就意味着药品生产企业的产品将获得大批稳固的订单，也意味着企业的成本将摊薄，价格有了降落的空间。但为什么呈现目前这种非但不降价、反倒涨价的怪现象呢？产品进入国家医保目录，企业要涨价，只是再一次浮现资本对利润追逐的本性。
但是，医保药品的定价权并不在企业，而在国家发改委，那为什么企业的涨价行动又能屡屡得逞呢？专业人士分析，问题在于目前我国药品价格形成机制存在的漏洞：国家医保目录的制定，在人力资源和社会保障部，但价格的制定，在国家发改委。在国家医保目录颁布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才干拿出政府定价。既然定价机制存在漏洞，理所当然要进行改良，那么改良的方向应当是什么呢？
首先，应当是定价理念的转变。造成目前怪现状的原因，根源就在于落伍的定价理念，定价根据依然是成本决定价格，这在打算经济时代是实用的，但到了市场经济，由于有了竞争，问题就产生了变更。在市场竞争之下，不是成本决定价格，而是价格决定成本，价格是由供求决定的。比如，自然不索代替价而赐给了我们天然黄金，但天然黄金的价格不会是零，因为其数量是有限的，而需求是很大的。
根据企业成本进行定价，导致的成果，一方面是企业虚报成本，以获得高定价；另一方面是反正成本越高定价就越高，企业不思进取，历史越发展，生产效率越低下，生产力越倒退，老百姓的累赘就越重。
其次，国家医保药品目录的形成机制要透明化。目前，国家医保药品目录的形成不但不透明，而且也没有预感性，更没有真正的竞争性。在每次增补医保品种讨论的时候，一些企业都会派出大批人手四处公关。有的在最终的医保目录公开前，就已经获知自己的产品是否进入目录，就有了价格操作的机会。如果将每次新增的医保品种提前向社会公开，由生产相干产品的企业竞标，并将这一过程进行公示，情况可能就会产生变更。
因此，药价形成机制完善应当倒过来，由人力资源和社会保障部断定医保品种的增录计划，由国家发改委根据老百姓的蒙受才能和目前企业的科研、生产情况决定价格，然后由企业公开竞标而产生。产生之后的国家医保药品目录履行滚动淘汰制，如果有了质量更好、价格更低的替代品种，通过公开规范的程序，淘汰老品种。这样，才干兼顾市场经济和公益的双重特征，有效避免药企的涨价激动，避免政府在定价上的被动就范。□ 郭文婧(武汉 教师）
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