消息背景
最近内蒙古自治区鄂尔多斯市卫生部门压力比较大。之前该市的基础药物由一家叫做明智达的配送企业统一配送。但是随后，明智达被指垄断经营，目前已被叫停。
鄂尔多斯的情况并非个案。据媒体报道，山东和山西等地都有药物配送企业被质疑独家垄断。
随着基础药物制度在各地渐次铺开，基础药物招标采购逐步落实。《关于建立国家基础药物制度的实行看法》规定：政府举办的医疗卫活力构应用的基础药物，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流才能的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。
但是，具体怎么操作，是药品生产企业自己送，还是物流企业统一配送，还是选择几家企业来送？各地纷纷进行了摸索，方法各异。
业内人士认为，基础药物配送权之争将左右医药商业未来的走向。不难懂得，基础药物配送权的争取也相当激烈。
那么，药物到底该怎么送，才干安全高效而又实惠？
一问：
怎样选择配送企业？
编辑：怎样选择基础药物配送企业？相干规定为各地留下了必定的自主空间。在此过程中，因权利不适当的干涉，形成了药品配送企业对某一市场的垄断。如何选择药品配送企业，形成一个公平的市场竞争环境？
记者：据懂得，目前，我国还没有一家真正“全能型”的药品配送企业。每个配送企业所配送的药品各有着重，不可能全面笼罩所有药品。由一家企业来配送很难满足医院用药需求，最终的结局只能导致患者的利益受损。
药品配送企业理应通过公平公开的方法产生，不同地区、不同所有制企业应当平等参与，公平竞争。但在现实中，由于权利插手干涉，影响了药品配送企业的产生，形成了药品市场“垄断配送”，打乱了市场秩序。
业内人士认为，这种情况的呈现，究其原因是政策规定表述不清，互不连接。新医改《看法》中明白指出，“政府举办的医疗机构应用的基础药物，由省级国民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送”。卫生部规定：“基础药物履行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流才能的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送”。
由于规定不同，标准不一，配送企业很难达到公平竞争。各省招标选择配送企业的标准更是“百花齐放”，各不雷同。比如，在选择配送商上，有的省是由生产企业选择配送商，有的省是由政府招标选择配送商，再加上一些省为保护处所利益，设置了许多壁垒，极大地阻碍了基础药物配送的顺利进行。
药品配送是生产企业与流通企业之间的市场行动。中国医药质量管理协会副会长郭云沛认为，行政干涉和限定配送是不适当的，配送企业的选择标准应以现代物流才能、销售范围等作为量化标准，提倡政策公平、公平、公开，反对片面保护本处所利益，确保处所政策不走偏。
清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心主任刘远立认为，统一配送应充分施展市场机制作用，政府不要干涉。而政府是制定出“药品配送企业选择措施”，让所有药品配送企业公开竞争，通过市场来选择出数量适中的药品配送企业，形成有序竞争的局面。
二问：
能否根治药价虚高？
编辑：目前，我国药品采购弊病之一，便是药品采购供给成本居高不下。选择集中配送，目标之一是为了进步效率，下降成本，从而下降药品虚设的药价。实际操作中，这一目标能否实现？
记者：2008年卫生部财务年报显示，全国公立医疗机构的账面药品供给链成本约为352亿元，分辨占药品支出和药品费的12.34%和14.09%。同期全国公立医疗机构的药品加成收入为578.36亿元，其中61%耗费在药品采购供给过程中。
药品采购供给成本居高不下，而大部分处所的配送费用加到药价里。这与国家配送费用标准比例不一有关。基础药物配送费用标准高低不一，各省的配送费用有3%、5%、8%、10%等不同比例。配送费用由谁累赘，也是多种多样。有的是“省级国民政府根据招标情况断定本地区的统一采购价格，其中包含配送费用”，有的是“药品配送费用经招标断定”。规定各异的配送费，成为药价虚高的隐形推手。
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