-大夫忠告
刘先生上个月在东莞一家医院体检，照了X光发明右上肺有暗影，继而做了螺旋CT显示为一个直径约0.8公分的小结节。这是一个什么结节，是肺癌，还是良性病变？在体检中就有不少人为自己肺部的暗影(小结节)担心不已。专家称，一旦发明肺部小结节，不必过度紧张，最重要的是积极找胸外科等专科医生明白诊断，切不可大意。
无症状的肺部小结节是肺癌吗
现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的手段。不少人在体检照完X线胸片后，有时会在报告单上发明“肺部暗影(小结节)”的字样。小结节？很多人便开端猜忌自己是否患了肺癌，精力高度紧张，严重影响工作和生活。那么，这些结节是否就是“来者不善”？
广东省国民医院肿瘤中心胸外科教授陈刚说，一般来说，会表现为“肺部暗影”的疾病，除了有肺癌、肺部先本性发育异常之外，比较多见的还有肺部沾染性疾病，包含肺炎、肺结核、支气管扩大、肺曲霉菌病等。
懂得到以上引起肺部暗影的常见原因，就可以发明“肺部暗影(小结节)”并非就必定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。
因此，患者一旦发明肺部小结节，不必过度紧张，而应当积极找胸外科等专科医生明白诊断，医生会根据患者的具体情况利用其它的帮助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明白诊断。
哪些人要特别小心肺部小结节
与刘先生相反，甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片，发明右上肺有一小结节成果被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后，甄先生的咳嗽症状并没有明显好转。最近，甄先生再次因为咳嗽、咳血丝痰住院，CT检查发明本来的肺部肿块已明显增大，终被确诊为“肺癌晚期”，而且有多个淋巴结转移，已经失去手术治疗的机会。
陈刚教授强调，有几类人在体检发明肺部小暗影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接收正规的进一步检查和及时的治疗：
(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；
(2) 年纪在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重降落等症状；
(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；
(4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样转变的。
可疑肺部小结节怎么处理
陈刚教授提出，肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发明的早晚对于肺癌患者来说，意义完整不同。
由于近年来螺旋CT的发展迅速，能被发明的小结节越来越多，小于2毫米的肺小结节都能给发明，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接收治疗带来必定的困扰。
专家强调，对于体检发明的肺部小暗影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，我们应予充分器重，即使结节直径在1cm以下，都可利用微创定位技巧和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。
受访专家/广东省国民医院肿瘤中心胸外科教授 陈刚 文/羊城晚报记者 张华 通信员 郝黎 张丹娜
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