成都市管公立医院改革半年，包含院长在内的不少医务人员“犯规”被罚
最近几天，成都市第二国民医院内科护士长姚倩忙着一项统计工作：自该院1月份对护士进行积分管理以来，内科160余名护士中已有13名被扣分，扣分原因不尽雷同，姚倩得安排与这些被罚护士劝诫谈话。
除了护理人员，多了“紧箍咒”的还有医务人员。成都市中西医联合医院(成都市第一国民医院)自3月份开端试行“关联度评价”，患者的满意度将影响医务人员30%的绩效薪酬。仅4月份，就有4人被罚，其中最高的，一位医生付出了3000元的“高昂”代价……
“紧箍咒”还戴在药方的头上，今年初，一医院开端履行药品比例超标问责制。当月每人次开出的门诊处方，费用要把持在平均200元以内。
在年初成都市医管局代表市公立医院做出的承诺中，“服务好一点”被放在了第一位。半年来，不少医护人员因为“犯规”被罚。
关注成都公立医院改革
昨天，成都市医管局成立已半年。为提升效率，下降患者就医成本，成都医管局接连出台多个市管公立医院的改革规定，其管理的14家市属公立医院也相继推出一系列改革措施。仅成都市第一、二、三国民医院，半年来推出的惠民措施就超过20项。
半年改革，有何转变？各家医院出台的各项规定，是否在履行？患者是否从中受益，感受到变更？今天起，本报推出系列报道，通过回访与调查，关注成都市管各医院的医改良展。
“大家一看医院都是来真的，自然不敢再犯”
夜间拒绝出诊产科医生被扣3000元
制度3月，成都市中西医联合医院(一医院)开端试行“关联度评价”，医务人员绩效薪酬的30%由患者决定，重要通过发放满意度调查表、每月定期随机面对面与病人沟通调查、联合病人投诉等方法，盘算医务人员绩效薪酬。
案例4月份，一医院被投诉的有4人，这些投诉医院经调查全部属实。4个人中，绩效薪酬被扣最少的20元，最多的有3000元。处分起到了“杀鸡儆猴”的后果。5月医务人员投诉情况为零，6月情况尚在统计。
“以身试法”被扣工资3000元的是医院妇产科某医生。该医生违背医院规定，在夜间病人因病情需要请其处理时拒不起床，且在诊治过程中态度恶劣，被病人投诉到了医院及上级主管部门。
医院院长顾兴平说，医院绩效考核领导小组和缺点管理委员会召开专门会议，研究决定加大对该医生的处分力度。成果就是不仅扣发其4月份的绩效薪酬3000元，而且进行了全院通报批评，并取消了年度评优资格。
处分后果吹糠见米。5月份，该院没有医务人员因为有效投诉被扣绩效薪酬，顾兴平说：“大家一看医院都是来真的，自然不敢再犯。”
关联度评价除了对医务人员个人的绩效薪酬进行考核，还将患者的出院调查情况纳入科室满意度。患者满意率高于90%为合格，低于90%的，每降落一个百分点扣除科室当月绩效的相应百分点。4月份挂号室成为了唯一的被扣分科室，当月绩效被扣了4.75%。
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我每周也要坐诊，开出的药方经常都是几十块钱的。为什么我可以开出来，有些医生就不可以？只要想把持，就必定能把持得住。
药品比例超标院长扣5%月奖金
制度今年初，一医院开端履行药品比例超标问责制。药品比例与科室及科主任当月绩效挂钩，由党办开展每月药品动态监测。当月每人次开出的门诊处方，费用要把持在平均200元以内。超过的，前两次进行警示，第3次则扣发当月奖金。
案例四五月份，一医院泌尿外科科室的药品比例持续超标，科室的总体绩效工资分辨被扣掉了5%和10%。全院1至5月整体的药品比例降落了3.82%。
医管局对医院的药品比例做出了限制。一医院根据具体情况，把限制任务分解到了各个科室。顾兴平说：“比如肿瘤科用药多，给的比例就高一些，儿科、妇产科这些很少用药的比例就很低”。当月科室的药品比例超过了限制，科室全部都要担责。
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