7月12日,记者从新疆维吾尔自治区卫生厅懂得到,全疆医疗卫生惠民措施出台,全疆医疗卫生环境将得到进一步改良。
据悉,我区深化医药卫生体制改革自去年4月实行以来,在各地和自治区各有关部门大力支撑下,取得了明显进展。为进一步明白任务目标,扎实推动改革,近日,自治区国民政府办公厅印发了《自治区深化医药卫生体制五项重点改革2010年度重要工作安排》,2010年度医改工作的实行时间为2010年4月至2011年3月。重要突出惠民措施,进步服务程度,加强改革实效,充分施展中医药作用,扎实推动医药卫生体制五项重点改革。
巩固扩大基础医疗保障笼罩面
重要工作目标:(1)扩大城镇职工基础医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基础医疗保险(以下简称城镇居民医保)笼罩面,参保人数达到550万人。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、机动就业人员和农民工的参保工作。(2)基础解决关闭破产企业退休人员和艰苦企业职工的参保问题。(3)巩固新型农村合作医疗 (以下简称新农合)笼罩面,参合率稳固在97%以上。
进一步进步基础医疗保障程度
重要工作目标:(1)进步筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补贴标准进步到每人每年120元,适当进步个人缴费标准。(2)加快推动门诊兼顾。城镇居民医保门诊兼顾扩大到60%的兼顾地区,新农合门诊兼顾达到56%的兼顾地区,城镇职工医保在有条件的地区先行摸索、总结经验。基层医疗卫活力构门诊费用报销比例明显高于医院。(3)进步报销比例。城镇居民医保住院费用报销比例达60%以上,新农合政策范畴内住院费用报销比例不低于50%(其中县及县以下报销比例不低于60%),城镇职工医保政策范畴内住院费用报销比例有所进步。所有兼顾地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的兼顾基金最高支付限额分辨进步到当地职工年平均工资、居民可安排收入和全区农民人均纯收入的6倍以上。(4)加大医疗救助力度。在赞助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上,对其经医保报销后仍难以累赘的医疗费用给予补贴。逐步开展门诊救助,取消住院救助病种限制。摸索开展重特大疾病救助措施。(5)开展儿童白血病、先本性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。
进步基础医保基金管理程度
重要工作目标:(1)大力推广兼顾地区就医“一卡通”等措施,方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合兼顾地区实现医疗费用即时结算(结报),患者只需支付自付的医疗费用。(2)推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方法。选择50种左右临床路径明白的疾病开展按病种付费试点。按临床路径管理和试点计划请求,在试点医院和新农合定点医疗机构选择重点病种开展按病种付费试点。摸索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的谈判机制,施展医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。(3)积极做好农民工等流动就业人员基础医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作,开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。(4)鼓励有条件的处所进步基础医疗保险兼顾层次。科学论证、有序开展基础医疗保障经办管理资源整合。摸索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
改革基层医疗卫活力构补偿机制
重要工作目标:(1)进一步完善基层医疗卫活力构补偿机制,积极摸索多渠道补偿,落实政府办基层医疗卫活力构履行基础药物零差率销售后的政府投入政策,保障其正常运行。(2)鼓励处所摸索通过购置服务的方法,施展医保基金对基层医疗卫活力构的补偿作用。(3)鼓励有条件的处所将非公立基层医疗卫活力构纳入基础药物制度实行范畴,摸索规范合理的补偿措施。(4)支撑基层医疗卫活力构履行综合改革,对实行基础药物制度进展快、基层医疗卫活力构体制机制综合改革成效好的地区给予嘉奖。
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