天涯社区上一篇名为“毓婷,毕竟还要培养多少宫外孕?”的帖子近期引起了多方关注,焦点直指毓婷中包含的重要成分“左炔诺孕酮”被认作是致使呈现宫外孕的罪魁祸首。
毓婷作为非处方(OTC)紧急避孕药因广泛宣传被大家熟知,近期中新网和39健康网的两项上千网友参与的调查显示,分辨有高达75.4%和80%的人表现曾经服用过紧急避孕药“毓婷”进行避孕。然而就是这样一种在国内被广泛应用的“左炔诺孕酮”,世界范畴内有关安全性的权威研究调查却有限,专家指出该药为非临床用药,是否可导致宫外孕,目前尚无明白证据,但根据该药作用原理及临床情况来看,确实存在必定风险,而且避孕失败概率约有20%,一旦吃药仍旧怀孕者往往面临可能打掉胎儿的境遇,因此建议生产厂家完善修正阐明书,明白风险和副作用。
药店：毓婷受年轻人欢迎
或许是宣传较多,基础药店里有毓婷销售,在五羊新城一家药店的货架上摆设着包含“毓婷”在内的三种品牌的“左炔诺孕酮片”,据店内的工作人员称,前来购置的以年轻人为主。还有一种“米非司酮片”是供年纪较大的女性紧急避孕用的。
根据货架上摆设的药品,这些紧急避孕药从16元到23.5元不等。据工作人员称,标价19.6元的“金毓婷”销量最好,“可能是他们著名度高的原因。”谈及“毓婷”,工作人员还表现以前的2片剂装因为失败的案例较多,所以现在销售的均是升级后的1片剂装,至于会不会导致宫外孕的问题,药店工作人员表现并不知情。
专家：业界早就呼吁慎用“毓婷”
天涯发帖人自称是一名妇产科的见习医生,在三个月内和带教医生一起接诊过不下30名宫外孕患者,19位曾服用过毓婷,他质疑紧急避孕药潜在的迫害。实际上,要慎用紧急避孕药、不可滥用的呼吁早就有之,鉴于越来越多人应用紧急避孕药,甚至达到一年用药五六次的随便应用地步,记者在近两年的各类采访中不断听到医疗专家的警示声。
中华医学会打算生育分会主任委员程利指出,国内紧急避孕药存在滥用问题,紧急避孕药不能作为惯例避孕方法。当听到记者有关紧急避孕药的问题,广东省医学会打算生育学分会副主任委员、中山大学第六附属医院妇产科主任张帝开教授无奈地表现,紧急避孕药广告大行其道贻害不浅,不光企业本身,刊登广告的媒体也负有义务。
欧美：左炔诺孕酮属处方药
记者在毓婷的阐明书中看到,在“注意事项”和“不良反应”中仅提到“本品可能使下次月经提前或延期”,以及“偶有轻度恶心、呕吐”。尽管左炔诺孕酮是有效的避孕措施,却存在一些未知风险,欧美等地,左炔诺孕酮属于处方药,要在专业医生容许及领导下应用。
此外,有几位妇产科医生私下向记者流露,都曾接到吃了“毓婷”或类似紧急避孕药的宫外孕患者,而且不少见,这些人呈现宫外孕是否重要由“毓婷”之类的药物导致,医生们都不能完整断定,因为有的患者病因复杂,目前临床也尚无有效实验研究佐证,“但‘毓婷’之类的药物难逃干系”,一位三甲医院的医生告诉记者,这种情况下最好在医生领导下用药。
对“毓婷”的几点质疑
质疑1：增加宫外孕风险？
国内市面上常见的紧急避孕药重要成分有两种:左炔诺孕酮和米非司酮,前者是一种人工合成的孕激素,作为OTC,重要由百姓自行去药店购置应用；后者是抗孕激素,是医院医生常用的紧急避孕药。
不知道从什么时候开端,以“毓婷”为代表的紧急避孕药广告扑面而来,随处可见,似乎意外怀孕只要有了此药就可高枕无忧。除了“毓婷”,还冒出保仕婷、惠婷等同类产品,然而随着应用人数增加,对“左炔诺孕酮”安全性质疑呈现。
1999年国民卫生出版社的《中华妇产科学》教科书分析了左炔诺孕酮可导致宫外孕的机理,指出“一旦低剂量孕激素没有克制排卵,但输卵管蠕动产生障碍,就会明显增加输卵管妊娠(即宫外孕)机会。”
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