门诊做过的检查，住院后可能要再做一遍；在一家医院拍过片，到别的医院就诊需要再拍一次；为了拿一张报告单，要专程跑一次医院；明明已经配过不少药、家里还有剩下的药品，看完病又得提回家一袋子……这些，已经成为人们就医中的常见现象，但这又不该成为正常现象。
这些现象的背后，都有一个关键：临床医疗资源不共享。
医疗机构的信息化建设怎样真正打破医疗机构之间的屏障、方便百姓看病买药？作为上海深化医改的重要举动，“医联工程”正在成为化解百姓看病难、烦、贵的一道对症之药。
“记录员”——病人就诊用药信息全知晓
来自绍兴的徐女士在上海仁济医院做完一系列生殖医学检查，拿着一叠单子犯愁，为了等成果，是请在上海的亲戚帮忙还是自己索性再租住几天宾馆呢？在医院发放的小册子上，她看到“医联工程”网上查询检验报告的详细介绍，只需输入网址和就诊卡号、姓名，进入检验报告查询成果列表再点击“详细”，就可以查看所做的检查成果。“这真的很方便，帮我解决了大难题。”
感到方便的远不止徐女士一人。除了网上查询外，上海患者还可以通过市民信箱接收检验报告，或通过实名认证后直接查询个人诊疗档案，目前每月被查询或接收的检验报告达9000份，减少了大批不必要的往返奔走。此外，患者忘带、遗失一张化验单就看不了病的现象也正被彻底转变。
71岁的施阿婆被上海瑞金医院收治进肾脏病区，她没想到在自己入院后的短短几小时内，医生就已经通过查阅网络获悉了她之前在瑞金、新华、中医等医疗机构内的诊疗记录和实验室检验报告目录，并通过近期曾开过“利索亚”等药品断定她有高血压等症状。
过去病人信息都疏散在各家医疗机构，即便在同一家医院，也疏散在挂号台、医生诊室、护士工作站、检验检查等多个环节。如今，以病人为中心的个人诊疗档案实现了疏散信息的全面整合。截至目前，上海已通过医联工程为1600万名在市级医院就诊的患者建立了诊疗档案，其中社保患者530万人，内容包含患者基础信息、处方、检验检查报告、影像、病案首页、出院小结等，可在23家医院医生工作站实现实时调阅，调阅速度在5秒之内。目前医务人员日均应用达9万余次，对病人信息控制更全面正确，有效进步了诊疗质量。
“传递员”——临床医疗资源大共享局面逐步实现
“我有张片子看不太明白，你能帮我看看吗？”“好的。”短短数秒间，一张骨折片子呈现在不同医院的两位放射科医生的电脑屏幕上，在他们互相探讨分析的过程中，片子随时跟着唆使在两位医生的屏幕上同步移动展现……这种类似MSN的“影像即时通”，正在使各有所长的23家市级医院的放射科医生仿佛“坐在一间办公室内”。而患者在联网的区县级医疗机构拍片后如不能明白诊断，也可通过网络请全市一流的读片专家会诊。
从2008年迄今，申康医院发展中心已投入1.6亿元在23家市级医疗机构、6家分院、闵行等区县间建立“医联”系统，向社会发放了400万张医联卡。患者在其中任意一家机构就诊，拿到的磁卡上方都有一个“医联”标识并可在联网医院中通用，无需重复办卡。通过横向、纵向的整合，一个临床医疗资源大共享的局面逐步实现，并展现无与伦比的优势。
上海瑞金医院急诊，一辆救护车飞奔而来，车上的病人随即被送入抢救室。“叫什么名字？”简略的问答后，病人已人事不知，家属慌作一团。这时候，医生迅速打开一台电脑，输入病人的名字后，同名同姓的近10名患者呈现在屏幕上，再联合病人的性别、年纪，这名病人以往健康状态一目了然。抢救室主任韩峥告诉记者：“这个‘急诊小助手’甚至可以用谐音查询定位患者，帮了我们很大的忙，当然这些都受到监控，以保障患者隐私为前提。
在卢湾区中心医院就诊的张先生被猜忌为脑部胶质瘤，但是这家医院没有核磁共振设备，这在以往意味着张先生需要到有设备的大医院挂号、预约、做检查、取报告复诊，至少要多跑三趟医院。如今，卢湾区中心医院直接为张先生预约了大医院的核磁共振检查，并可以直接调用张先生在大医院做好的核磁共振影像和报告材料。放射科主任王忠敏说：“类似这样的跨院大型检查预约在过去是不可想象的。”
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