由于诊疗成本高，医院存在靠多开药、多开检查单等过度医疗行动来增加医院收入，弥补亏损。昨天，（北京）市卫生局负责人表现，本市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调剂医疗服务价格等方法缓解百姓的就医累赘。这意味着，卫生部门将通过补贴等方法减少医院多开检查单等过度医疗行动。
-政策解读
享受财政补贴先要算清成本
市卫生局财务处处长刘建民介绍，新型财政补偿机制在去年朝阳医院试点的基础上，今年将选择条件成熟的医院，进一步扩大试点范畴。但前提条件之一，是医院必须开展政府主导下的医疗项目成本核算工作，即算明白医院到底亏多少钱，政府应当补多少钱，否则无法兑现政策性亏损补贴政策。
15%药品加成率本市尝试取消
在推广公立医院补偿机制的同时，还将尝试取消目前公立医疗机构中15%的药品加成率，进步医疗收费项目，上调政策性亏损项目价格，下调大型设备项目价格，使得各类医疗服务项目价格更为合理。“我们盼望尽早启动对医疗服务价格的改革工作，建立起更加科学的价格保障系统，从多方面推动公立医院改革。”刘建民说。
北京市医改小组成员王景山表现，取消药品加成是慷慨向，但如何取消及取消后的补偿机制都需要进一步研究。
公立医院改革克制过度医疗
公立医院改革作为医改中的要害环节，被各界人士认为是“老大难”问题。市卫生局医改办负责人表现，目前，北京公立医院改革试点正在以不同情势开展，包含在大医院进行项目成本及全成本核算、财政补偿政策、临床路径和DRGs(疾病诊断相干组)的推广应用等。本市新一轮医改中，将在价格问题上对公立医院进行科学管理。
市医改办相干负责人坦言，今年本市的公立医院改革尚处于摸索和打基础阶段，随着各项相干政策的陆续出台，明年有望逐步推开。
-对话
昨天，市卫生局财务处处长刘建民以及市医改办负责人就看病贵、公立医院经营状态、公立医院试点成本核算情况等进行懂得答。
57%医疗项目亏损政府将全额买单
问：目前，公立医院的经营情况怎样？亏损吗？
答：北京对朝阳医院、友谊医院等在内的8家综合医院项目成本核算成果进行比较分析，在2000多个医疗项目中，赢利项目占43%，亏损项目占57%，超过50%的医疗项目存在不同程度的亏损。其中护理费、治疗费、门诊挂号费、诊疗费、住院治疗费全部亏损，特别是住院诊疗费的收费标准与成本投入背离较为严重。
问：大家都感到看病很贵、检查费很高，医院怎么还会亏损？
答：医院的确存在开高额检查单等过度医疗现象。另外，患者医药费用自付比例也是造成老百姓看病贵的原因之一。
虽然大家感到看病贵，但有些医院仍然入不敷出，因为医院的成本也很高，而政府的补偿又没能和医院成本挂钩。据统计，每位住院患者平均每天的诊疗成本费为107.20元，包含人力费用、材料费用、折旧费等，而实际收费标准为每人每天7元。较低的服务价格与较高的服务成本间的价格差，则需要医院通过获取更多的药品加成等方法来弥补，所以产生了“检查多”、“看病贵”等问题。
问：目前政府对公立医院的补偿情况怎样？
答：目前政府每年对医院的补偿只占医院总体运营费用的不到10%，医院经营的大部分费用都要靠自己赚取。有些医院的确存在流动资金相对紧张、有些建设项目不能及时落实的状态，这一点随着公立医院改革各项政策的到位，将会得到改观。目前，市财政对市属医院的补偿包含基础经费和专项经费两部分，再加上医院按照政策取得的医疗服务收入，基础确保了医院的日常运行和发展。
问：通过朝阳医院等医院的成本核算试点后，政府又如何对医院进行补偿？
答：朝阳医院试点成本核算后，即由政府对医院亏损项目进行全额买单，而之前只补一部分。
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