近日，市中区被省卫生厅评定为“省级新农合支付方式改革示范市中区”，这是市中区卫生局今年推行支付方式改革以来取得的坚硕成果。
今年以来，为强化新农合定点医疗机构监管力度和应对基金使用压力，市中区卫生局统筹卫生资源优势，按照激励与约束并重的原则，创新性推出住院支付方式改革措施，激励医院规范医疗行为，降低服务成本，推动基金监管的力度和深度。一是实行住院和门诊总额预付制，结合各类定点医院最近一年来住院情况，将新农合基金“蛋糕”分配成若干块，由定点医院单独控制支出核算，层层分解基金风险，充分调动了定点医院监管热情，有效遏制住院医疗费用不合理上涨，全年住院费用和人均医疗费用支出得以低水平增长。二是以组合方式试点推开多种医疗改革措施，实施总额预付使医院承担了较大风险，为避免出现医院推诿病人现象的发生，该市中区还组合开展了试点推开按病种付费、按床日付费等多种支付方式改革，切实保障了总额预付工作的稳步推进。三是实施定点医院信用分级管理，定点医院信用等级按“A、B、C”三个等级分级管理，不同级别的定点医院在结报、考核等均作不同要求，农合办则实行定期和不定期督查，全面评价和动态调整定点医院信用级别，对于达到升级条件的，经审核后符合升级标准给予升级，达不到标准的降级。四是推行“飞检”稽查制度，为全面及时掌握定点医院新农合基金监管情况，卫生局组织农合办和卫生局监督所联合开展新农合“飞行”检查，通过明查、夜查及随机抽查等形式，对定点医院支付方式改革进行全方位审查监督，确保了基金安全高效使用，全年未发生一例新农合违规违纪事件发生。
据了解，今年该市中区共补偿群众30多万人次，补偿支出6000多万元，基金使用率达到90%，各项业务指标均达到上级有关要求，实现了新农合基金使用“以收定支、收支平衡”的目标要求。