17家医院试行省直社保卡跨院就医
在方便病人就诊的同时，探索打破医院间“信息孤岛”
◆日前，我省省直社会保障卡作为医疗就诊卡“一卡通”的就医模式在省城17家医院试点。该模式将给就医环境带来哪些改变，患者将享受哪些实惠，模式是否还有改善空间，推广的阻碍又在哪里？本报记者就此进行了调查。
参保患者只需持省直社保卡，就可实现在不同定点医院门诊挂号、就医和费用结算。专家表示，社保卡就医带来系统的优化与融合，在方便病人就诊的同时，也成为打破医院间“信息孤岛”重要的一步。
□ 本报记者 单青
实习生 张琳 丁丽丽
一卡通用患者尝到了“甜头”
“年纪大了记性不好，临时看病还得再补办一张就诊卡。现在省直社保卡走到哪家定点医院都能全程通用，方便多了！”2014年12月18日，在山东省中医院东院取药窗口，73岁的王大爷说。他在省中医院的就诊卡就有4张，再加上其他医院的，攒了近10张。
在试点医院中，山东省立医院东院、山东大学第二医院、山东省千佛山医院等，门诊挂号费可直接通过省直社保卡扣除，不必再单独收取。其中山大二院、省立医院东院绕开窗口实现诊室挂号，省中医院还在自助查询机上实现了省直社保卡信息的直接读取，患者可持省直社保卡自行查阅、打印自己的检验结果。
此前，各家医院就诊卡用卡方式和功能不尽相同。有的仅是挂号工具，没有储值功能；有的可充值，医生直接划卡结算，但就诊卡余额无故丢失的现象偶有发生。“省直社保卡‘一卡通用’，不仅避免了重复办卡和反复充值的麻烦，也增强了患者资金的使用安全。”省立医院东院医保办主任孙红梅表示。
此举也为医院、患者节约了一部分成本。省中医院医保办主任潘莉说，2013年我省门诊量高达6亿人次，一张就诊卡工本费约为1—2元，一般由患者承担。
省直社保卡比身份证更能代表“身份”
省直社保卡如同一部居民电子健康档案，比身份证更能代表“身份”。“诊断高血压，开具药物硝苯地平，用药天数14天，剂量28片，剂型控释片……”去年12月18日，省交通医院副院长吕涌涛向记者展示一条社保卡患者就诊记录。患者门诊上的疾病诊断、处方开药、检验报告等既往信息，医生可以随时调阅参考，确保诊断准确。
由于大夫的用药习惯、观察结果的差异，不同医院的医生可能会开具药效相同的药。“使用省直社保卡就诊之后，我们能够查阅到最少一个月之内的用药情况，避免一些患者到多家医院重复开药、恶意开药，督促医生合理用药。”山大二院医保办主任臧索洁说，这种模式也提高了医院的工作效率。
此前，医院间多年“各自为政”、重复建设，就诊信息不互通，使“信息孤岛”困境成为医疗信息化发展的瓶颈。省直社保卡的通用，使就诊信息的跨院共享成为可能。孙红梅告诉记者：“医院间的信息共享，让患者避免重复化验，医院减少人力投入和设备使用的浪费，内部秩序的管理也得到优化，医保基金的流失也有所遏制。”
医院间诊疗信息互通仍存在“围墙”
目前，我省省直社保卡仅在门诊初步实现就诊信息的共享，暂未向住院放开。能否在住院方面实现患者诊疗信息跨院互通，仍值得关注。
“由于省直社保卡不记录住院信息，参保患者住院，大都需要2张卡！”孙红梅向记者介绍，除了省直社保卡，参保人员住院还须持有本医院的就诊卡，但这也只记录患者在本院的住院及治疗情况。患者到另一家医院再次入院时，无法获得上次住院的具体信息，医院间仍存在“围墙”。孙红梅说，期待住院复制门诊“一卡通”模式，通过省直社保卡就能查询不同医院住院期间的用药明细、费用明细、出院结算等情况，过度医疗问题也有望得到一定的遏制。
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