崔先生办理住院手续的时候,医生称新农合在别的地方被占用着。(视频截图)
12月11日讯 新农合是国家为了解决农村老百姓看病难看病贵的问题推出的一项利民政策。不过,最近,聊城高唐县梁村镇东崔村崔先生的母亲因病住院,却在新农合的报销上遇到了麻烦。
据山东广播电视台生活频道《》报道,崔先生母亲11月27号那天突发肾结石,住进了聊城高唐县人民医院。但是,在办理住院手续的时候,医生称新农合无法办理。
崔先生随后给记者提供了一份他和医院工作人员的对话录音,在这份录音中,工作人员明确表示,他母亲的新农合在别的地方被占用着。聊城高唐县人民医院工作人员称:“不知道什么原因,聊城查着,是你在琉寺镇占着网呢。”
医院工作人员发现崔先生母亲的新农合无法办理后,就将住院花费可以报销的部分变更为自费。崔先生说,全家人都按照政策规定参加了新农合,每年也都交了钱,但是现在却面临无法报销的尴尬局面。
在医院工作人员的建议下,崔先生来到高唐县社会保险服务大厅咨询。然而,窗口工作人员在查询了崔先生母亲的新型农村合作医疗证以及身份证后,没有发现信息上有差错。
“白内障”手术 住院一年多仍未出院?
在检查了崔先生母亲的新农合证件没有差错后,高唐县社会保险服务大厅城乡居民医疗保险信息管理窗口的工作人员,又仔细核对了崔先生母亲的住院信息,就在这时,工作人员发现了问题。“医院说显示你住过院,那边还没结算呢。”、“你看看,这里有个做白内障的,聊城市人民医院,有个叫李桂芳的,2014年7月11号。”
在工作人员的提示下,崔先生这才恍然大悟,崔先生的母亲确实在聊城市人民医院动过白内障手术,但那是去年7月份的事了,而且,当时参加的是一个公益免费活动,自己没掏一分钱。
这名工作人员解释说,由于信息显示崔先生的母亲至今仍未办理出院结算,所以,崔先生母亲的新农合信息一直挂在了聊城市人民医院的医保系统上。
按照工作人员提供的查询信息,从2014年7月份到2015年11月份,崔先生的母亲仍在聊城市人民医院住院没有结算,一个再简单不过的白内障手术,怎么会住院一年多仍未出院结算呢?这让崔先生感觉十分可笑,不过,随后,工作人员的一句话,让记者和崔先生感到十分震惊。工作人员称:“他在那边产生费用,他给你不要钱,套保。”
新农合无法办理 究竟问题出在哪儿?
聊城高唐县社会保险服务大厅城乡居民医疗保险信息管理窗口工作人员表示,按照正常程序来说,出了院结算完,病人的新农合信息就完全可以从医院医保系统上解锁,那么,对于这件事,高唐县新型农村合作医疗办公室又是否知情呢?
聊城高唐县新型农村合作医疗办公室张主任称:“你不是去年在聊城市人民医院做过白内障吗?做眼的时候,就把信息入到新农合网里去了。”、“免费的,市里已经发现了,不应该报销,市局给他说不让报销,但是那个信息一直没撤销,在网上一直挂着。”高唐县新农合办公室的张主任解释说,按照规定,聊城市人民医院应该在崔先生母亲出院结算后,解锁信息,但是,对方迟迟没有办理,问题就出在这里。
为了弄明白事情发生的原因,记者和崔先生到聊城市人民医院找到了新农合办公室工作人员。从工作人员这里,记者意外得知,崔先生母亲遇到的情况并不是个例,那么,崔先生母亲的新农合信息,为何到现在仍然在聊城市人民医院的医保系统上呢?
聊城市人民医院新农合办公室工作人员称:“有时候网络不是很稳定,一点儿费用也没产生,7月12号那天,你已经出院了,都给你处理了。”
按照这位工作人员的说法,既然崔先生的母亲在去年的7月12号,就已经办理了出院手续,问题并不在医院,而是新农合网络有问题。但是,对于这样的解释,崔先生并不接受,并提出了自己的质疑。“去年做的手术,怎么到现在一年多了,还在网上挂着呢?”
工作人员称:“我给你说,网络上的事,我也不知道,但是你放心,我们没有拿着你的本,干过任何不正当的事,这么大的医院,不会做这个,你查查你的费用,一点儿损失没有。”
崔先生表示,母亲做的白内障手术是公益免费活动,为何还要参加新农合医疗报销呢?这位工作人员在电脑上查询到了当时崔先生母亲的住院信息,并给出了自己的解释。“这个免费的手术,没让你拿钱,开始是让新农合解决一部分,但是后来的时候都没有,都把这个网给撤了,但是让交新农合本了,这一点是真的。”
在从聊城回去后,崔先生得知,母亲的新农合可以在高唐县人民医院办理了。
编后:问题虽然解决了,但是还有很多的疑问,让我们不得不提出来,那就是免费的公益活动,为何还要参加新农合医保?显然,工作人员的解释,并不能让我们满意,还有就是,一年多了,崔先生的母亲仍在聊城市人民医院的医保系统上没有撤下,这如果崔先生的母亲没有住院,是不是就不会发现这个问题了呢?作为市一级的新农合监管部门,聊城市人社局有没有发现问题,又是如何监管的?希望相关部门能给出一个合理的解释,对于这件事,将继续追踪。
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