婴儿乳房鼓起来了，是性早熟吗？奶粉会含有让孩子性早熟的雌激素吗？一时间，奶粉“激素门”新闻频见报端，让众多年轻母亲恐慌不已。
有人质疑,导致婴儿性早熟症状出现,可能与奶粉奶源中所含激素有关。有的婴儿体质敏感,所以反应迅速、强烈。
而卫生部昨日下午召开发布会，公布的调查结果是：圣元乳粉未检出醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，内源性雌激素和孕激素的检出值符合国内外文献报道的含量范围。
但是，“性早熟”，在南京儿童医院小儿内分泌门诊中确实占大头。平时，要占到总门诊量的1/3；暑期，更是比平时多了好几倍。这些小患者还不到10岁，却出现乳房增大、月经、遗精等生理成熟现象。
为何现在“性早熟”这么多？这和营养过剩、过度进补，以及影视刺激有没有关系？我们应该如何预防孩子的性早熟？
采访专家：南京市儿童医院内分泌科主任、主任医师 石星
进补补得性早熟了
个案：有位7岁女孩，由于吃饭少，挑食，吃零食，从小长得又瘦又小，为了让她长高长胖，父母每天都要弄许多营养品给她吃。半年下来，她果然长得很滋润，身高也一下子蹿了不少。父母还没来得及高兴，就发现女儿胸部开始隆起，1-2年后月经也随即来潮。医生诊断：青春期发育提前了，“性早熟”了！
青春期发育，是以生殖系统发育成熟和身高迅速增长为特点的，其中尤以生殖系统的发育最引人注目。原因是，在人的生长发育过程中，人体各个系统的发育，有早有晚，有快有慢。在人出生后至10岁以前这个阶段中，生殖系统的变化是很微小的，与生长较迅速的其他器官相比，几乎是“按兵不动”。然而一旦青春期发动，生殖系统的发育立刻变得“势如破竹”，十分迅猛，一下子把全身其他各器官远远地抛在后面。
“指挥部”提前被启动
这位女孩7岁时“胸部隆起”,后又“月经来潮”,为何说这是“性早熟”?原因是她的青春期被提前了。
控制性发育的指挥系统是“下丘脑-垂体-性腺轴”。
下丘脑中分泌一种“促性腺激素释放激素”,这种激素通过血液进入前叶垂体后,“命令”前叶垂体细胞释放两种激素——黄体生成素和促卵泡刺激素。
它俩协同作战,作用于女孩的卵巢和男孩的睾丸,促进其发育，并产生和分泌相应的性激素 (雌激素和孕激素、雄激素)。
这条“性轴”，从婴儿期至青春前期阶段,保持抑制状态，随着青春期的开始,而开始启动。启动时间,女孩8-13岁,男孩9-14.5岁。“性早熟”,就是在这之前青春期就启动了。
青春期开始以女孩乳房发育、男孩睾丸增大为标志。因此,我国诊断儿童性早熟的基本标准是——
女孩8岁前出现乳房发育,10岁前出现月经初潮;男孩9岁前出现睾丸发育,就叫做性早熟。
但从世界性儿童体格发育和青春发育年龄来看,标准有提前的趋势,有的国家已经把女孩的年龄标准提前到7岁,男孩提前到9岁。
骨龄超过了实际年龄
“性早熟”有真假之分。
个案：有位5岁多的女孩，身高已经1米35，乳房发育明显，骨龄相当于9岁儿童，经过检查被确诊为“真性性早熟”。
个案：有位9岁多的男孩，长得高大壮实，在同班同学中鹤立鸡群，检查发现，这孩子脸上长满了“青春痘”，嘴周围长了一圈毛茸茸的小胡须，外生殖器发育得如同成年男子，骨龄已达13岁。就诊后被确诊为“真性性早熟”。
“真性性早熟”有何特点？真性性早熟是“中枢性”的，即，不仅是“下丘脑-垂体-性腺轴功能”被提早激活了，而是控制青春期发育的“最高统帅”——“下丘脑-垂体系统”也被提前激活了，人的青春期整个地被提前了。
人进入青春期后，身体会发生许多奇妙的变化，而控制和调节这一变化的是多种激素：垂体分泌的生长激素，甲状腺分泌的甲状腺素，肾上腺分泌的肾上腺皮质激素，卵巢分泌的雌激素和孕激素，睾丸分泌的雄激素等。它们什么时候开始分泌？各分泌多少？这由控制青春期发育的“最高统帅”来掌控。
相关阅读