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2010年，是公立医院改革落实的重要一年。
2月颁布的《关于公立医院改革试点的领导看法》，在全国选出16个城市试点，作为公立医院改革的“先发队伍”。
4个月过去，试点城市改革情况如何？采用了什么措施？取得了何种后果？在改革的路上，又有哪些需要进一步突破的难点？
日前，记者前往公立医院改革试点城市安徽芜湖进行采访。
人才流失、医药贿赂时有产生，怎么办？
举动①医药两家分权
说起公立医院改革的过程，芜湖市医疗机构药品管理中心主任苏元元的脑海里又闪回出07年夏天的一幕。
“老苏，这活没法干了！”骨科专家梁清宇找到老朋友，一肚子的委屈憋出来这么几个字。
“为什么？”
“我们也算是在这个范畴有着不小贡献的专家吧？就行政单位给我配的年轻小伙子，工龄两三年，现在拿的工资，比我还高！”
梁清宇是安徽省著名骨科专家，芜湖市人大常委兼任该市某大医院副院长。
“梁清宇可不是个个例，改革前，芜湖市卫生系统专家每年都会被沿海城市挖去不少。拿什么比？比待遇，那边是拿的年薪；比事业，在大城市确定更好。公立医院医疗人员待遇、积极性的进步，在我看来，是医改的一个重要前提！”苏元元一字一句道。
芜湖卫生局局长韩肃这样回想改革的初衷：“公立医院广泛存在政府投入不足、医疗服务费相对较低、骨干医生待遇相对较低等状态。在收入和付出不对等的情况下，药品就成为弹性最大的一部分收入。2007年，我们对芜湖医药界进行调查，发明大部分著名气的医生都会拿点回扣，这种现象，不仅仅在芜湖，在全国的公立医院都已经是广泛现象，由此引发的医患抵触层出不穷。既然是广泛现象，就阐明是体制上出了问题。”
芜湖公立医院改革，选择了“医药离开”作为切入口。
2008年1月1日，药品管理中心正式成立。同一天，芜湖市8家公立医院的药房也统一更名为药品调配中心，归药品中心管理，芜湖市医改的大幕正式拉开。
曾经担负过多年公立医院院长的苏元元认为，医生、医院、药品生产、流通、运输企业利益趋于一致，会对患者利益造成侵害；同时随着政府对医疗卫生投入的不断增加，最终却没有转化为患者的收益，实际上，政府的利益也会遭到侵害。由于信息不对称，医患双方的博弈并不均衡，必需要独立的第三方出面。
“这个第三方就是药品管理中心”。根据改革计划，药品管理中心的重要职责就是“履行”。政府通过的决策重要是什么药可以进入药品管理中心，医管中心则监督医院和医生有无违规用药行动。在此前提下，芜湖市8家医院的药剂科就同原医院剥离，整建制地划到药管中心下面，成为药品调配中心，所有人员“全部靠财政养起来，别再动药品的心思。”
苏元元进入药品管理中心后，还干了一件事，与同事一道将招标目录中的药品逐一进行编码输入电脑。如今，每种药品都有一个12位代码的“身份证”，目录之外的药品，因为没有编码，无法被写进采购打算书中。“的确曾经有人托关系盼望能夹带药品进入，我把目录摊开给他看，最后对方也只能放弃！”苏元元笑道。
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